Alfasid intravenöz ve intramüsküler yoldan uygulanabilir. Aşağıdaki şekilde sulandırılabilir. Alfasid (Ampisilin+Sulbaktam) (mg) Çözücü (Ampisilin+Sulbaktam) (mL) Hacmi Konsantrasyonu (mg/mL) 250+125 0.8 250+125 500+250 1.6 250+125 1000+500 3.2 250+125 İntravenöz uygulamada doz 3 dakikadan daha uzun bir süre içinde yavaş olarak İ.V. enjeksiyon şeklinde uygulanabilir. Ayrıca 50-100 mL miktarında uygun seyrelticiler içinde 15-30 dakikalık süre içinde İ.V. infüzyon şeklinde de verilebilir. Alfasid intramusküler yoldan derin enjeksiyon şeklinde uygulanabilir; şayet ağrı olursa, sulandırmada %0.5 lidokain hidroklorür enjeksiyon solüsyonu kullanılabilir. Hekim tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde, yetişkinler için tavsiye edilen Alfasid dozu 6-8 saat ara ile 1.5 g (sodyum tuzu şeklinde 1000 mg ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam) ila 3 g (sodyum tuzu şeklinde 2000 mg ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 1000 mg sulbaktam) şeklindedir. Toplam sulbaktam dozu günde 4 g'ı aşmamalıdır. Ayakta tedavi gören hafif ve orta derecede enfeksiyonlu hastalarda intramüsküler yoldan 2 kez 750 mg (sodyum tuzu şeklinde 500 mg ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 250 mg sulbaktam) ila 1.5 g (sodyum tuzu şeklinde 1000 mg ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam) uygulanabilir. Alfasid'in çocuk, bebek ve yenidoğanların enfeksiyonlarında dozu 150 mg/kg/gün (sodyum tuzu şeklinde 100 mg/kg/gün ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 50 mg/kg/gün sulbaktam)'dür. Cerrahi enfeksiyon profilaksisinde Alfasid, anestezi başlangıcında 1.5 g (sodyum tuzu şeklinde 1 g ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam) ile 3 g (sodyum tuzu şeklinde 2 g ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 1 g sulbaktam) uygulanır. Gereğinde doz 6-8 saat ara ile tekrarlanabilir. Profilaksi amacıyla uygulama 24 saati geçmemelidir. Sodyum kısıtlaması gereken hastalarda, sodyum tuzu şeklinde 1 g ampisilin ve sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam içeren 1.5 g'lık preparatın 115 mg (5 mEq) sodyum içerdiği dikkate alınmalıdır. Renal fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ampisilinin ve sulbaktamın eliminasyon kinetiği benzer biçimde etkilendiğinden renal fonksiyon bozukluğunun derecesinden bağımsız olarak, bu iki bileşiğin birbirine oranı aynı kalmaktadır. Bu tür hastalarda, Alfasid dozları, aynı durumda ampisilin uygulanmasında olduğu gibi ve aşağıda belirtilen önerilere uygun şekilde, daha az sıklıkla tatbik edilmelidir. Renal Fonksiyon Bozukluğunda Alfasid Dozajı: Kreatinin Klirensi (ml/dak/1.73 m2) Ampisilin ve Sulbaktam Yarı-ömrü (saat) Önerilen Alfasid (Ampisilin Sodyum/ Sulbaktam Sodyum) Dozajı >30 1 1.5-3.0 g 6-8 saatte bir 15-29 5 1.5-3.0 g 12 saatte bir 5-14 9 1.5-3.0 g 24 saatte bir GEÇİMLİLİK VE STABİLİTE Alfasid flakonlar, hazırlanmadan önce 25°C veya altında ve kuru bir yerde saklanmalıdır. İntravenöz solüsyonların birçoğu ile geçimli olan Alfasid, ihtiva ettiği ampisilin sodyumdan dolayı dekstroz ve karbonhidrat içeren diğer solüsyonlarda daha az dayanıklıdır. Kan ürünleri ve protein hidrolizatları ile karıştırılmamalıdır. Aminoglikozidlerle aminopenisilin grubu ilaçlar in vitro etkileştiklerinden, aminoglikozidlerle beraber kullanılması gerektiğinde, Alfasid ayrı olarak hazırlanıp uygulanmalıdır. İntravenöz infüzyon için çeşitli çözücülere ait kullanma süreleri aşağıda gösterilmiştir. Çözücü Alfasid (Ampisilin/Sulbaktam) Maksimum Konsantrasyonu (mg/mL) Kullanma Süresi Enjeksiyon için steril su 45 (30/15) 45 (30/15) 30 (20/10) 25°C'de 8 saat 4°C'de 48 saat 4°C'de 72 saat İzotonik sodyum klorür 45 (30/15) 45 (30/15) 30 (20/10 25°C'de 8 saat 4°C'de 48 saat 4°C'de 72 saat %5 Dekstroz/Su 30 (20/10 30 (20/10) 3 (2/1 25°C'de 2 saat 4°C'de 4 saat 25°C'de 4 saat Laktatlı Ringer Solüsyonu 45 (30/15) 45 (30/15) 45 (30/15) 25°C'de 8 saat 4°C'de 24 saat 25°C'de 8 saat M/6 Sodyum Laktat % 5 Dekstroz / 0.45 NaCI 45 (30/15) 3 (2/1) 15 (10/5) 4°C'de 8 saat 25°C'de 4 saat 4°C'de 4 saat % 10 İn