2.BALANCE kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

BALANCE'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

oKan potasyum seviyeniz çok düşükse (hipokalemi)

oKan kalsiyum seviyeniz çok düşükse (hipokalsemi)

oVücut sıvı miktarında azalma varsa ( hipovolemi)

oKan basıncınız düşükse (arteriyel hipotansiyon)

Aşağıdaki durumlarda periton diyaliz tedavisine DEVAM EDİLMEMELİDİR:

-Herhangi biri mevcutsa veya daha önceden geçirilmişse;

o Son dönemlerde geçirilmiş, komplikasyon veya yapışıklığın görüldüğü karın

cerrahisi ya da karın zedelenmesi. o Karında yanık o Bağırsak delinmesi o Karın derisinin iltihaplanması

o Bağırsakların iltihaplanması (örneğin Crohn's hastalığı, ülseratif kolit,

divertikülit gibi) o Karında iltihap (peritonun iltihaplanması) o Karında iyileşmeyen yaralar o Fıtık

o Karında veya bağırsaklarda ur o Bağırsakta tıkanıklık (ileus)

-Herhangi biri mevcutsa

o Akciğer hastalığı (özellikle zatüre ) o Metabolik bozukluk (laktik asidozis) o Kan zehirlenmesi (sepsis)

o Aşırı kilo kaybı ve yeterli protein alımı mümkün olmadığında o Kanda çok yüksek yağ seviyeleri (hiperlipidemi)

o Periton diyaliz tedavisinin faydalı veya uygun tedavi olmayacağının bilindiği üremi (böbrek yetmezliği sonucu kanda zehirli maddelerin birikmesi) durumunda

-Fiziksel veya zihinsel olarak periton diyalizini evde doktorunuzun gösterdiği şekilde uygulayamayacak durumda iseniz

Yukarıdaki durumlardan herhangi biri periton diyaliz tedavisi esnasında gelişirse, doktorunuz nasıl bir yol izleneceğine karar verecektir.

BALANCE'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdakilerden herhangi biri sizde söz konusu ise doktorunuza periton diyaliz tedavisinden önce veya tedavi sırasında söylemeniz gerekmektedir, bu durum ihtiyacınız olan periton diyaliz solüsyonunun tipinin belirlenmesinde önemlidir:

•Kusmanız veya ishaliniz varsa, bu tuz (elektrolit) kaybına sebep olabilir.

•Paratiroid beziniz fazla aktif ise (hiperparatiroidizm) tedaviniz kalsiyum içeren fosfat bağlayıcılar ve/veya D vitamini içermelidir, böylece kalsiyum ve fosfat seviyeleriniz normal aralıkta tutulabilir.

•Kan kalsiyum seviyeleriniz çok düşükse kalsiyum ve/veya D vitamini desteği veya daha yüksek miktarda kalsiyum içeren bir periton diyaliz solüsyonuna geçilmesi gerekebilir.

Digoksin içeren bir ilaç alıyorsanız doktorunuzun kan potasyum seviyenizi düzenli olarak kontrol etmesi gereklidir.

•Şeker (Diabetes Mellitus) hastası iseniz doktorunuz tarafından kan şeker seviyeniz düzenli olarak kontrol edilmelidir, bunun sonucunda doktorunuz şeker hastalığı için aldığınız günlük insülin veya tabletler için gereken doz ayarlamasını yapacaktır.

•Böbreklerinizde anormal bir büyüme mevcutsa (polikistik böbrek)

Diyaliz tedavinizin etkinliği, vücut ağırlığınız, beslenme durumunuz, kan ve diğer ilgili testler doktorunuz tarafından değerlendirilerek düzenli olarak izlenecektir.

Boşaltılan diyaliz solüsyonu berraklık ve hacim bakımından kontrol edilmelidir. Karın ağrısı ile birlikte veya tek başına bulanıklık görülmesi peritonun iltihaplandığının göstergesidir ve doktor derhal bilgilendirilmelidir (Daha fazla bilgi için Olası Yan Etkiler bölümüne bakın).

Periton diyalizi tedavisi esnasında protein, amino asit ve suda çözünen vitaminlerde kayıp meydana gelebilir. Eksiklik görülmemesi için uygun bir diyet uygulanır. Besin takviyesi gerekebilir, ihtiyacınız doktorunuz tarafından belirlenir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

BALANCE'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Doktorunuzun diyetinizle ilgili tavsiyelerine uymanız durumunda yiyecek/içeceklerin, periton diyaliz tedaviniz üzerinde bir etkisi olmayacaktır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bu periton diyaliz solüsyonunun anneye veya bebeğe herhangi zararlı bir etkisi olup olmadığı tam olarak bilinmemektedir. Gebeyseniz veya gebe kalmayı planlıyorsanız periton diyalizine başlamadan once doktorunuza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

Araç ve makina kullanımı

BALANCE %4.25 GLUKOZ 1.25 MMOL/L KALSİYUM'un araç ve makine kullanımı üzerinde olumsuz bir etkisi bildirilmemiştir.

BALANCE'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Hastaya göre ayarlanan doza göre, doz başına belli miktarda glukoz içerir. Bu, Diabetes Mellitus hastalarında göz önünde bulundurulmalıdır.

Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı

Özellikle, şeker hastası olmanız durumunda (insülin veya diğer kan şekerini azaltan ilaçlar kullanıyorsanız), kalp hastalığınız için digoksin alıyorsanız kalsiyum içeren ilaçlar ya da D vitamini ya da idrar çıkışını arttıran ilaçlar (diüretikler) kullanıyorsanız doktorunuza söylemeniz önemlidir.

"Aşağıdaki durumlarda BALANCE %1.5 GLUKOZ 1.25 MMOL/L KALSİYUM'u dikkatle kullanınız" bölümüne de bakınız.