Gastrointestinal kanama veya ülserasyon / delinme, tedavi sirasinda herhangi bir zamanda uyarici bir belirti ile veya belirtisiz olarak veya daha önce böyle hikayesi olanlarda veya olmayanlarda görülebilir. Bunlar genellikle yasli hastalarda daha ciddi sonuçlar verir. Voltaren alan hastalarda nadiren gastrointestinal kanama veya ülserasyon görüldügünde ilaç kesilmelidir. Diger NSAI ilaçlarla oldugu gibi, ender vakalarda, ilaca daha önce maruz kalmaksizin, anafilaktik / anafilaktoid reaksiyonlar dahil alerjik reaksiyonlar görülebilir. Sodyum metabisülfitin varligi, çok ender olarak asiri duyarlik reaksiyonlarina neden olabilir. Diger NSAI ilaçlar gibi, Voltaren de farmakodinamik özelliklerinden dolayi, enfeksiyonun semptom ve belirtilerini maskeleyebilir. Gastrointestinal rahatsizlik belirtileri gösteren veya geçmisinde gastrik veya intestinal ülseri düsündüren bir hikayesi olan hastalarda, ülseratif kolit veya Crohn hastaligi olan ve karaciger fonksiyon yetmezligi olan hastalarda, yakin medikal takip zorunludur. Diger NSAI ilaçlarla oldugu gibi Voltaren de karaciger enzimlerinden bir veya daha fazlasini yükseltebilir. Voltaren ile (örn. tablet veya süpozituvar formlari) uzun süreli tedavi sirasinda bir ihtiyat tedbiri olarak, hepatik fonksiyonun izlenmesi gerekir. Anormal karaciger fonksiyon testleri sürer veya kötülesirse, karaciger hastaligina uygun klinik belirtiler veya semptomlar gelisirse veya diger belirtiler (örn: eozinofili, deri döküntüleri vs.) görülürse, Voltaren ile tedavi kesilmelidir. Prodromal semptomlar olmaksizin hepatit görülebilir. Hepatik porfirisi olan hastalarda Voltaren kullanirken dikkatli olmalidir, çünkü Voltaren bir atagi baslatabilir. Karaciger enzimlerindeki yükselmenin yani sira bazi hastalarda sarilik dahil siddetli karaciger reaksiyonlari ve ölümle sonuçlanan, izole fulminan hepatit bildirilmistir. Renal kan akiminin sürdürülmesinde prostaglandilerin önemi nedeniyle kardiyak veya renal fonksiyon yetersizligi olan, yasli, diüretiklerle tedavi edilmekte olan ve herhangi bir nedenle, örnegin: büyük bir ameliyat öncesi veya sonrasinda oldugu gibi, önemli ekstraselüler hacim eksikligi olan hastalarda özel bir dikkat gereklidir. Böyle vakalarda Voltaren kullanildiginda, ihtiyat tedbiri olarak, renal fonksiyonun izlenmesi tavsiye edilir. Normal olarak, tedavi kesildikten sonra tedavi öncesi duruma dönülür. Diger NSAI ilaçlar ile oldugu gibi, Voltaren ile de uzun süreli tedavi sirasinda kan sayimlari yapilmasi tavsiye edilir. Diger NSAI ilaçlar gibi, Voltaren trombosit agregasyonunu geçici olarak inhibe edebilir. Hemostaz defektleri olan hastalar dikkatle izlenmelidir. Bronsiyal astimi olan hastalarda semptomlari alevlendirebileceginden, Voltaren’ in parenteral yolla kullanilmasi sirasinda özel bir dikkat gereklidir. Yasli hastalarda temel tibbi esaslara dikkat edilmelidir. Özellikle zayif veya vücut agirligi düsük olan yasli hastalara etkili en düsük doz verilmesi tavsiye edilir. Gebelik ve Emzirme Döneminde Kullanimi Gebelik kategorisi B dir. Yeterli bilgi bulunmadigindan dolayi, Voltaren Ampul’ ün gebelik ve emzirme sirasinda kullanilmasi tavsiye edilmez. (Oral / rektal formlarinin gebelik ve emzirmede kullanimiyla ilgili gerekli bilgi için bu formlarin prospektüslerine bakiniz). Araç ve makine kullanma yetenegi üzerine etkileri Görme bozukluklari da dahil olmak üzere, bas dönmesi veya diger santral sinir sistemi bozukluklari görülen hastalar araç veya makine kullanmamalidirlar.