Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Tümoral hastalıklarda trombotik risk artışı nedeniyle sıklıkla antikoagülan tedavi uygulanır. Hastanın oral antikoagülanlar ile tedavisine kadar verildiğinde, hastalıklar sırasında koagülasyoneğilimindeki değişkenliğin fazla olması ve oral antikoagülan ve antikanser kemoterapi arasındakietkileşim olasılığı, INR (Uluslararası Normalize Edilmiş Oran) izleme sıklığının artırılmasınıgerektirir.

Eşzamanlı kullanım kontrendikasyonu:

• San humma aşısı: Ölümcül yaygın aşı hastalığı riski (bkz. bölüm 4.3.).

Tavsiye edilmeyen eş zamanlı kullanım:

• Canlı atenüe aşılar (san humma haricinde)

Sistemik, olasılıkla ölümcül hastalık riski. Bu risk, altta yatan hastalık nedeniyle immün sistemi baskılanmış hastalarda artmıştır. Bu durumda (poliomyelit) inaktif aşı kullanılır.

• Fenitoin, fosfenition

Sitotoksik ilaç tarafından fenitoinin sindirim sisteminde emiliminde azalma olmasına bağlı olarak konvülziyonların alevlenme veya feniotinin hepatik metabolizmasının artmasına bağlıolarak sitotoksik ilacın toksisitesinde artış ya da etkinlik kaybı riski.

Dikkat edilmesi gereken eşzamanlı kullanım:

• Siklosporin (ve ekstrapolasyon ile takrolimus ve sirolimus):

Lenfoproliferasyon riski ile birlikte aşırı immünosüpresyon.

• Aminoglikozidler:

Karboplatin ile aminoglikozid antibiyotiklerin eşzamanlı kullanımı, özellikle böbrek yetmezliği olan hastalarda kümülatif nefrotoksisite ve kulak toksisitesi nedeniyle dikkate alınmalıdır.

• Kıvrım diüretikleri

Karboplatin ile kıvrım diüretiklerinin eşzamanlı kullanımı, kümülatif nefrotoksisite ve kulak toksisitesi nedeniyle dikkate alınmalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler:

Böbrek/karaciğer yetmezliği:

Kreatinin klerens değerleri <60 mL/dk. olan hastalar, şiddetli miyelosüpresyona (kemik iliğinin baskılanması) yönelik daha yüksek risk altındadır. Şiddetli lökopeni, nötropeni veyatrombositopeni sıklığı aşağıda verilen dozaj tavsiyeleri ile yaklaşık % 25 düzeyinde tutulmuştur:

Kreatinin Klerensi Başlangıç Dozu (Gün1)

41-59 mL/dk. 250mg/m²İ.V.

16-40 mL/dk. 200 mg/m² İ. V.

Kreatinin klerensi dakikada 15 mL veya daha az olan hastalarda kaboplatin kullanımına ilişkin tedavi tavsiyesine olanak verecek yeterli veriler mevcut değildir.

Yukarıda verilen dozlama tavsiyelerinin tümü, ilk tedavi kürü için geçerlidir. Müteakip dozajlar, hastanın toleransına ve kabul edilebilir miyelosüpresyon düzeyine göre ayarlanmalıdır.

Pediyatrik popülasyon:

Çocuklarda spesifik dozaj önerilerinin yapılabilmesi için yeterli deneyim yoktur.