Dozaj ve uygulama hızı: Dozaj metabolik gereksinimlere, enerji kaybına ve hastanın klinik durumuna göre belirlenir. Erişkinlerde genel olarak günlük azot gereksinimi kilo başına 0.16-0.35 g’dir. (1-2 g/kg/gün aminoasit). Bebeklerde genel olarak günlük azot gereksinimi kilo başına 0.35-0.45 g’dır (2-3 g/kg/gün aminoasit). Günlük kalori gereksinimi ise hastanın beslenme durumu ve katabolizma derecesine göre kilo başına 25-40 kcal kadardır. Uygulama hızı solüsyonun kullanılan miktarına, uygulanan solüsyonun karakterine, 24 saatte uygulanan solüsyonun miktarına ve infüzyon süresine göre ayarlanmalıdır. 60-70 kg arasındaki bir hasta için en yüksek infüzyon hızı 1.4 ml/kg/saat ya da 85-100 ml/saat olmalıdır. En yüksek günlük doz ise 30 ml/kg veya 1800 - 2100 ml olmalıdır. DOZ AŞIMI Uygunsuz uygulamaya bağlı olarak (doz ve uygulama hızı) hipervolemi ve asidoz belirtileri oluşabilir. Bu durumda solüsyonun uygulanmasına hemen son verilmelidir. Ciddi vakalarda hemodiyaliz, hemofiltrasyon ya da hemodiafiltrasyon gerekebilir. KULLANIM TALİMATI 1.Açmak için •Dış ambalajı her iki yandaki çentiklerinden açınız. •Torbaların ve iki bölüm arasındaki bölmenin sağlam olup olmadığını kontrol ediniz. 2.Solüsyonu karıştırmak için •Torbayı iki bölüm arasındaki bölmenin üstünden iki yanından sıkıca kavrayınız. •Torbaları sıkıştırarak aradaki bölmenin açılmasını sağlayınız. •Torbayı 2-3 defa alt üst ederek solüsyonun karışmasını sağlayınız. Saklama koşulları: Oluşan solüsyon 25˚C altı sıcaklıkta 24 saat stabildir. Solüsyonu dondurmayınız. 3.Solüsyonu uygulamaya hazırlama •Torbayı yüksek bir yere asınız. •Uygulama çıkışı üzerindeki koruyucuyu çıkarınız. Uygulama çıkışı çift çıkışlı bölmedeki uçlardan kısa olanıdır (Bkz. Şekil 1). •Uygulama setinin sivri ucunu bu çıkışa uygulayınız. 4. Ek ilaç ekleme Uyarı: Tüm parenteral solüsyonlarda olduğu gibi bu preparata da ilaç eklenecekse geçimsizlik olup olmadığı kontrol edilmelidir. Bu geçimsizliğin olup olmadığı, eklenecek ilacın prospektüsünden öğrenilmelidir. İlaç eklemeleri aseptik koşullarda yapılmalıdır. İlaç eklemeleri torbadaki ilaç uygulama giriş bölümünden iğne ya da transfer setiyle gerçekleştirilebilir. 4.1. İğne kullanarak ilaç ekleme •İlaç uygulama girişini hazırlayın (Bkz. Şekil 1). •Bu girişe uygulanacak ilacı içeren enjektörü uygulayınız. •Solüsyon ve ilacın karışmasını sağlayınız. 4. 2. Transfer seti kullanarak ilaç ekleme 5 no’lu maddeye bakınız. 5.Solüsyona lipid emülsiyonu eklemek için •Transfer seti üzerindeki klempi kapatınız. •Transfer setinin havayollu sivri uygulama ucunu lipid içeren şişeye uygulayınız. •ClLINIMIX® torbasının çift portlu bölümünde yer alan lipid uygulama ucunun üzerindeki koruyucuyu çıkarınız (Bkz. Şekil 1). •Transfer setinin havayolu içermeyen ucunu aseptik olarak torbadaki lipid transfer ucuna uygulayınız. •Lipid emülsiyonu içeren şişeyi başaşağı olarak yüksek bir yere asınız. •Transfer seti üzerindeki klempi açınız. •Transfer işlemi tamamlandığında, plastik klemple tübü klempleyiniz ve transfer seti üzerindeki klempi kapatınız. •Transfer setini döndürerek çıkarınız ve ucuna kapağını kapatınız. •Solüsyon ve lipid emülsiyonunu iyice karıştırınız. Karışımın saklama koşulları: Lipid emülsiyonu eklendikten sonra oluşan karışım 25˚C’de 24 saat stabildir. Eğer bu karışım hastaya hemen uygulanmayacaksa 4˚C’de 24 saat saklanmalıdır, bu solüsyon hastaya uygulamaya başlandıktan sonra da 25˚C’de 24 saat stabil kalmaktadır.