2.DULOXX kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

DULOXX'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer

• Duloksetin veya DULOXX’un içerdiği diğer maddelerden herhangi birjne karşı alerjiniz (aşın duyarlılık) varsa (“Yardımcı maddeler” kısmına bakınız)

• Karaciğer hastalığınız varsa

• Ciddi böbrek hastalığınız varsa

• Halen monoamin oksidaz inhibitörü (MAOİ) olarak bilinen ilaçlardan kullanmaktaysanız veya son 14 gün içinde kullandıysanız (“Diğer ilaçlari^ birlikte kullanımı” bölümüne bakınız)

• Genellikle depresyon tedavisi için kullanılan fluvoksamin, bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan siprofloksasin veya enoksasin kullanıyorsanız

• Duloksetin içeren başka ilaçlar kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı” bölümüne bakınız)

Yüksek tansiyonunuz veya kalp hastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Do DULOXX alıp alamayacağınızı size söyleyecektir.

eforunuz

DULOXX'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdakiler DULOXX’un size niçin uygun olmayabileceğim gösteren nedenlerdir. Eğer aşağıdakilerden herhangi bir tanesi sizde mevcutsa ilacı kullanmadan önce doktoıjunuz ile konuşunuz:

Eğeı

Depresyon tedavisi için başka ilaçlar kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla! birlikte kullammı” bölümüne bakınız)

Bitkisel yolla tedavi için kullanılan kantaron (St. John’s Wort) kullanıyorsanız!

Böbrek hastalığınız varsa Daha önce epileptik nöbet geçirmişseniz Taşkınlık (mani)durumunuz varsa

Bipolar bozukluktan (İki uçlu bozukluk, Manik Depresif Hastalık) muzdarip iseniz Bazı glokom (gözdeki basıncın artması) türleri gibi göz problemleriniz varsa Kanama bozukluklan (çürük oluşma eğilimi) öykünüz varsa

Düşük sodyum düzeyi riski altındaysanız (örneğin diüretik ilaç kullanıyorsanız, özellikle de ileri yaştaysanız)

• Karaciğer yetmezliğine neden olabilecek bir ilacı halen kullanıyorsanız

• Duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıyorsanız (“Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı’ bölümüne bakınız)

DULOXX huzursuzluk hissine ya da oturma veya hareketsiz durabilme güçlüğifce neden olabilir. Eğer size böyle birşey olursa doktorunuza bildirin.

İntihar düşüncesi ve depresyonun artması veya anksiyete bozuklukları

Depresyonda iseniz ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa zaman zaman kendirjize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu ilaçların etkilerini tajm olarak göstermesi genellikle 2 hafta ancak bazen daha fazla zaman alacağından, antidepresjan ilaçlar ilk kullanılmaya başlandığında bu durum artabilir.

Eğer aşağıda belirtilenlere sahipseniz bu şekilde düşünme ihtimaliniz daha fazladır:

• Daha önce kendini öldürme veya zarar verme ile ilgili düşünceleriniz olmuşs

• Genç bir yetişkinseniz. Klinik çalışmalardan elde edilen veriler, antidej: tedavi görmüş, psikiyatrik hastalığı olan, 25 yaşından genç yetişkinlerin d intihar eğiliminde olduğunu göstermiştir.

resan ile ıha fazla

olursa,

Herhangi bir zamanda rahatsız edici düşünce veya eyleminiz olduysa veyı bunları hemen doktorunuza bildiriniz.

Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu veya ^ınksiyete bozukluğu yaşadığınızı anlatabilir ve ondan bu kullanma talimatını okumasını isteyebilirsiniz. Bu, kendiniz için faydalı olabilir. Depresyonunuzun veya anksiyete bozukluğunuzun daha kötüye gidip gitmediğini veya davranışlarınızdaki değişiklikten dolayı endişj; duyup duymadıklarını sorabilirsiniz.

Çocuklar ve 18 yaş altındaki ergenlerde kullanımı:

DULOXX’un normal olarak çocuklar ve 18 yaş altı ergenlerde kullanılmaması gerekjr. Bu tip ilaçlar 18 yaş altındaki hastalarda kullanıldığında intihar girişimi, intihar düşünceleri ve düşmanlık hissi (saldırganlık, karşı çıkma ve Öfkenin ön planda olduğu) gibi yan i etkilerin görülme riskinin arttığım bilmeniz gerekir. Buna rağmen doktorunuz, yarannaj olacağı inancıyla, 18 yaş altındaki hastalara DULOXX önerebilir. Eğer doktorunuz 18 yaş i ıhındaki hastaya DULOXX reçete etmişse ve siz bu konuyu tartışmak istiyorsanız lütfen doktorunuza geri dönünüz. 18 yaş altındaki hastalar DULOXX kullanırken, yukarıda bahsedilen belirtilerden herhangi biri ortaya çıkar ve kötüleşirse doktorunuzu haberdar etnj telisiniz. DULOXX’un bu yaş grubundaki hastalardaki büyüme, olgunlaşma, bilişsel ve dakramşsal gelişim üzerine uzun dönemdeki güvenlilik etkileri de henüz gösterilmemiştir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliysi; lütfen doktorunuza danışınız.

DULOXX'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

DULOXX aç veya tok kamına kullanılabilir. DULOXX ile tedavi olurken alkol ğlınması halinde dikkatli olunmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

DULOXX’u ancak, doğmamış çocuğunuz için potansiyel yararlan ve oluşturduğu potansiyel riskleri doktorunuz ile tartıştıktan sonra ancak doktorunuzun kararı ile kullanmalısın]

z.

Doktorunuzun DULOXX kullandığınızı bildiğinden emin olunuz. Hamile jken ilaç aldığınızda, benzer ilaçlar (SSRI grubu ilaçlar), bebeğin nefes alış verişini hjizlandınp mavimsi görünmesine neden olan yenidoğamn kalıcı pulmoner hipertansiyonu (PPHjN) olarak adlandırılan ciddi bir durumun olma riskini artırabilir. Bu belirtiler genellikjle bebek doğduktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar. Eğer bebeğiniz böyle bir durumda ise doktorunuz ile derhal temasa geçiniz.

Eğer DULOXX’u hamileliğinizin sonlarına doğru kullanmaya başladıysamz, bebeğiniz doğduğunda bazı belirtiler gösterebilir. Bu belirtiler genellikle doğumdan hemen scjnra veya bebeğiniz doğduktan sonra birkaç gün içinde başlayabilir. Bu belirtiler, gevşek kaslai, titreme, heyecanlılık hali, tam olarak beslenememe, nefes alıp vermede zorluk ve nöbet olat ilir. Eğer doğduğunda bebeğinizde bu belirtilerden herhangi biri varsa veya bebeğinizin sağlığı hakkında endişeleniyorsanız, size tavsiyede bulunabilecek doktorunuzu arayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer emziriyorsanız bunu doktorunuza söyleyiniz. Emzirirken DULOXX kullanımı önerilmemektedir.

Araç ve makina kullanımı

DULOXX kendinizi uykulu ve sersemlemiş hissetmenize neden olabilir. DULO>JX^: nasıl etkilediğini bilmeden araç veya herhangi bir alet ya da makine kullanmayınız.

u sızı

DULOXX’un içeriğinde bulunan bazı maddeler hakkında önemli bilgiler

DULOXX yardımcı madde olarak şeker içermektedir. Eğer doktorunuz bazı şekeri intoleransımz olduğunu söylerse, bu ilacı almadan önce doktorunuza danışınız.

;re karşı

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

DULOXX’un etkin maddesi olan duloksetin başka ilaçlar içinde de bulunup Aşağıdaki durumlarda kullanılabilir:

Diyabetik nöropatik ağn, fibromiyalji, kemiklerin, eklemlerin ya da kaslann kronik agnsı, depresyon, anksiyete ve idrar kaçırma.

Aym anda birden çok sayıda bu tür ilaçlardan kullanmaktan kaçınınız. Halihazırda duloksetin içeren başka bir ilaç kullanıp kullanmadığınızı doktorunuz ile kontrol ediniz.

Diğer ilaçlarla birlikte DULOXX kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar ve: Doktorunuz ile kontrol etmeden önce reçetesiz satılan ve bitkisel kökenli ilaçlar olmak üzere herhangi bir ilaç kullanmaya başlamayınız ve kullandığınlız bırakmayınız.

t

elidir, a dahil ilacı

Monoamin Oksidaz inhibitörleri (MAOİ).Halen monoamin oksidaz inhibitörü (M verilen diğer antidepresan ilaçlardan kullanmaktaysanız (veya son 14 kullandıysanız) DULOXX kullanmamalısınız. DULOXX da dahil olmak üzere birçok ilaçla birlikte bir MAOİ kullanılması ciddi ve hatta hayati tehlike oluşturabi etkilere neden olabilir. DULOXX kullanmadan en az 14 gün önce MAOİ kullanımının kesilmesi gerekir. Aynı şekilde bir MAOİ kullanmadan 5 gün önce kullanmayı kesmeniz gerekir.

AOİ) adı içinde eye tabi ecek yan ilaçların ÖULOXX

güjn

reçjit

Uyku veren ilaçlar: Bunlar benzodiazepinler, güçlü ağrı kesiciler, antipsikotikler, feıj.obarbital ve antihistaminikler de dahil olmak üzere doktorunuzun reçete etmiş olduğu ilaçları içerebilir.

Serotonin düzeyini artıran ilaçlar: Triptanlar, tramadol, triptofan, S SRİ’lar (paro fluoksetin gibi), trisiklikler (klomipramin, amitriptilin gibi), petidin, kantaron Wort) ve venlafaksin örnek verilebilir. Bu ilaçlar yan etki riskini artırırlar. Bu ilaçlardan herhangi birini DULOXX ile birlikte alarak herhangi bir alışılmadık belirti yaşayacak olursanız, doktorunuza başvurunuz.

csetin ve .John’s

(İst

Oral antikoagülanlar ve antiplatelet ajanlar: Kanı sulandırıcı ilaçlar veya kanın pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar kanama riskini artırabilir.

.

mnlarda