2.DUOLANS kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

DUOLANS'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Lansoprazole ve domperidona ya da DUOLANS'ın içindeki diğer maddelerden her hangi birine karşı bir alerjik reaksiyonunuz varsa - alerjik reaksiyonların belirtileri: kurdeşen, yutkunma ve soluma problemleri, dudaklarınızın, yüzünüzün, boğaz ya da dilinizin şişmesi durumunda

• Ciddi bir mide probleminiz varsa ya da mide ya da bağırsak kanaması geçirdiğinizi düşünüyorsanız ( Bu durumda melena olarak tabir edilen sürekli siyah dışkı oluşur) ya da mide ve bağırsanız da tıkanma veya hasar olduğunu düşünüyorsanız (sıklıkla karında şiddetli kramplar oluşur.),

• Prolaktin salgılayan hipofiz tümörünüz varsa (prolaktinomanız varsa);

• Tanısı konmuş kalp ritim bozukluğunuz (uzun QT sendromu veya Torsades de Pointes) varsa,

• Karaciğer yetmezliğiniz varsa,

• Atazanavir (HIV [İnsan immün yetmezlik virüsü] tedavisinde kullanılır) kullanan hastalarda,

• 12 yaş ve vücut ağırlığı 35 kg'ın altındaki çocuklarda DUOLANS'ı kullanmamalısınız.

DUOLANS'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Böbrek problemleriniz varsa DUOLANS'ı kullanırken dikkatli olunuz.

• Depresyon ve tansiyon yüksekliği nedeniyle ilaç olarak MAO (monoaminoksidaz) inhibitörlerinden birini kullanıyorsanız,

• Sizde veya ailenizde meme kanseri hikayesi varsa, karaciğer ya da böbrek işlev azalması veya söz konusu ise DUOLANS'ı kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız. Genellikle bir doz ayarlaması gerekli olacak ya da doktorunuz DUOLANS kapsülü kullanmamanızı önerecektir.

• Bir yıldan uzun bir süredir lansoprazol tedavisi alıyorsanız doktorunuz düzenli olarak sizi durumunuzu kontrol edecektir. Hastalığınızla ilişkili yeni bir belirti veya kötüleşme fark ederseniz doktorunuza söylemelisiniz.

• Kalça, el bileği ya da omurgada osteoporoza (kemik erimesi) bağlı kırık riskiniz varsa,

• Kanınızdaki magnezyum miktarı düşükse ve bu durum için tedavi görmekteyseniz,

• Digoksin ya da kanınızdaki magnezyum miktarını düşürebilecek ilaçlar (örn. idrar söktürücüler) kullanıyorsanız doktorunuz periyodik olarak kanınızdaki magnezyum düzeylerini takip etmek isteyecektir.

• En az 3 ay süreyle proton pompası inhibitörleri olarak adlandırılan ilaçlar (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol gibi) ile tedavi görmekteyseniz.

• Nöroendokrin tümörler için tanı incelemesine girecekseniz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen

doktorunuza danışınız.

DUOLANS'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

DUOLANS yemekten en az 30 dakika önce alınmalıdır.

Hamilelik

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hamilelik

tarafından zorunlu görüldükçe gebe kadınlarda kullanılabilir

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza

danışınız.

Emzirme

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Lansoprazol anne sütüne geçmektedir. Önerilen en yüksek doz alımında anne sütüne geçen domperidon miktarının 7 ^g'dan az olması beklenir. Ancak bu dozun bir yeni doğana zarar verip vermediği bilinmediğinden emzirme döneminde DUOLANS kullanımı önerilmemektedir.

Araç ve makina kullanımı

DUOLANS'ın içeriğindeki lansoprazolden kaynaklanan baş dönmesi, vertigo (denge bozukluğundan kaynaklı baş dönmesi), görme bozukluğu ve uyku hali oluşabilir. (bkz. bölüm 4.8). Böyle durumlarda araç ve makine kullanma yeteneğiniz azalabilir. Eğer bu durumlar gerçekleşirse DUOLANS kullanmayınız.

DUOLANS'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Sodyum uyarısı:

Her bir kapsülde 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında "sodyum içermez."

Mannitol uyarısı:

Her bir kapsülde 26,586 mg mannitol ihtiva eder; dozu nedeni ile uyarı gerektirmemektedir. Şeker uyarısı:

Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Sukroz uyarısı:

Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bitkisel ilaçlar dahil (hafif depresyon tedavisinde kullanılan St Johnson otu (Hypericum

perforatum)) bazı ilaçlar DUOLANS'ın etkilerini azaltabilir.

Özellikle şu ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza danışınız:

• Ketokonazol, itrakonazol, rifampisin (infeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar),

• Teofilin (astım tedavisinde kullanılan ilaç),

• Digoksin (kalp hastalığının tedavisinde kullanılan ilaç),

• Fenitoin ya da karbamazepin (sara (epilepsi) tedavisinde kullanılan ilaç),

• Takrolimus (organ reddini önlemek için kullanılan ilaç),

• Varfarin (kanı sulandırmak için kullanılır),

• Doğum kontrol hapları,

• Sukralfat ( ülser (yara) tedavisinde kullanılan ilaç),

• Antasitler (mide yanması veya asit düzenlenmesinde kullanılan ilaç),

• Fluvoksamin (depresyon ve diğer psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisinde kullanılan ilaç),

• Azol grubu mantar ilaçlar (Örn: ketakonazol),

• Makrolid grubu antibiyotik ilaçlar (Örn: Eritromisin),

• AIDS hastalığına sebep olan HIV virüsüne karsı geliştirilmiş ilaçlar (Ritonavir gibi.),

• Antikolinerjikler,

• Kalp ritim bozukluğu için kullanılan ilaçlar (QT aralığını uzatan ilaçlar)