2.ENOX kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

ENOX'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• Enoksaparin sodyuma veya heparine karşı ya da diğer düşük molekül ağırlıklı heparin türevlerine karşı aleijiniz varsa

• Aktif durumda olan kanamanız mevcutsa veya kontrolsüz kanama riskiniz yüksekse

• Yakın zamanda kanamaya bağlı felç geçirmişseniz

ENOX'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,

• Kalbinizde yapay kalp kapakçığı mevcutsa

• Vücudunuzda çarpmalar/sürtünmeler sonucunda kolayca morarma oluyorsa veya kısa sürede durmayan kanama meydana geliyorsa

• Mide veya on iki parmak barsağınızda ülser varsa veya daha önceden vardı ise

• Böbreklerinizle ilgili ciddi problemleriniz varsa

• Daha önce felç geçirdiyseniz
• Kontrol altında olmayan, ağır hipertansiyonunuz varsa
• Şeker hastalığına bağlı olarak gözünüzde bozukluk geliştiyse (retinopati)
• Yakın zamanda gözlerinizden veya beyninizden ameliyat olduysanız
• 12 yaşm altında veya 80 yaşm üstünde iseniz

• Aşırı zayıfsanız (50 kg’ın altında iseniz)

• Vücudunuzda kanamanın durdurulması ile ilgili mekanizmalar üstünde etki yapan başka ilaçlar kullanıyorsanız (ilacınızın etkisini değiştirebilirler veya ENOX bu gibi ilaçların etkisini değiştirebilir).

• ENOX’u kullandığınız sırada (spinal veya epidural) anestezi almanız gerektiğinde (böyle bir durumda uzun süreli veya kalıcı felç görülen vakalar olmuştur).

• Daha önce heparin kullanımına bağlı olarak kanınızda trombosit adı verilen hücrelerin sayısında ciddi düşme yaşadıysanız

• Kalbinizi besleyen koroner damarları ilgilendiren pıhtıları ortadan kaldırmak ve yeniden yeterli kan akımını sağlamak amacıyla; size perkütan koroner revaskülarizasyon girişimleri olarak adlandırılan uygulama yapıldıysa

• Ameliyat olmanız veya size anestezi uygulanması gerekirse, doktorunuza veya diş hekiminize ENOX kullandığınızı söyleyiniz, tedavinizin aldığınız ilaca uygun şekilde değiştirilmesi gerekebilir.

• Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ENOX'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

ENOX ağız yoluyla kullanılmaz. Deri altına enjekte edilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

ENOX ancak hekimin kesin bir gereksinim saptaması halinde gebelik sırasında kullanılmalıdır.

Mekanik kalp kapak protezi olan hamile kadınlarda toplardamarların pıhtı ile tıkanması (tromboembolizm) riski yüksek olabilir. ENOX’u kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Hamileyseniz ENOX’u kullanmamanız gerekir. Bu yüzden tedaviye başlanmadan önce hamilelik durumu değerlendirilmelidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

Araç ve makina kullanımı

ENOX’un araç ve makine kullanımı üzerinde bilinen bir etkisi yoktur.

ENOX’un içeriğinde bulunan bazı maddeler hakkında önemli bilgiler

Özel önlem alınmasını gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar ENOX’un kullanımını etkileyebilir veya ENOX bazı ilaçların kullanımını etkileyebilir.

Eğer şu anda özellikle aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız veya son zamanlarda aldınızsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz:

• Kan sulandırıcı tabletler (ömeğin, varfarin) veya kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (aspirin, dipridamol gibi)

• Eklemleri tutan iltihabi hastalıklar için kullanılan ilaçlar (sistemik salisilatlar,ketorolak gibi)

• Enjeksiyon yoluyla verilen dekstran 40 gibi ilaçlar, tiklopidin, klopidogrel içeren ilaçlar veya potasyum tutucu idrar söktürücü ilaçlar

• Sistemik glukokortikoidler

• Kanın içinde bulunan ve pıhtılaşmada rol oynayan trombosit adlı hücreler üstüne etkili ilaçlar (trombolitikler ve antikoagülanlar)

• Diğer anti trombosit ajanlar (glikoprotein Ilb/IIIa antagonisti er gibi)

• Divalproex, plikamisin, valproik asit, sülfınpirazon içeren ilaçlar

Gelecekte ENOX tedavisi devam ederken başka bir ilaç almanız gerekirse de, bu durumdan doktorunuzu haberdar ediniz.