5.FARMAKOLOJİK ÖZELLİKLER

5.1. Farmakodinamik özellikler

Farmakoterapötik Grup: Sitostatikler/podofılotoksin türevi ATC Kodu: L01CB01

Etki mekanizması

5.2. Farmakokinetik özellikler

Genel Özellikler:

Emilim:

LASTET yumuşak kapsüller yutulduktan sonra, etoposidin mutlak biyoyararlanımı % 50 ± 25’dir. İlaç alımından 1-2 saat sonra maksimum plazma seviyelerine ulaşılır.

Oral kullanımdan sonra C ve AUC değerleri, normalde, intravenöz uygulama sonrası ulaşılan

maks * *

değerlerin yarısına ulaşır ve aynı bireyde ve bireyler-arasında büyük değişkenlik gösterir. Absorpsiyonun doza bağlı olduğu kanıtlanamamıştır.

Dağılım:

İnsan serumunda proteine bağlanma oranının % 94-97 olduğu tespit edilen Etoposidin dokulara hızlı dağıldığı, ancak serebrospinal sıvıya geçmediği bulunmuştur.

t 1-2 saat ve t 5-11 saat olmak üzere, plazma seviyeleri bifazik bir seyir izler. Günde 200 mg veya 2 x 200 mg oral uygulama ardından plazmada birikim gözlemlenmemiştir.

Biyotransformasvon:

Etoposidin ilk geçiş etkisiyle ilgili hiçbir bulgu yoktur. Örneğin, etoposid kapsül ile non-renal klerensinin mutlak oral biyoyararlanımı arasında bir ilişki yoktur. Oral kapsül uygulamasından sonra etoposid metabolizma ve atılımında başka hiçbir farklılık bulgularına rastlanmamıştır.

Eliminasyon:

İlacın başlıca atılım yolu böbrektir; dozun % 40-60’sı 48-72 saat içinde değişmemiş ilaç formunda idrarla atılır. Böbrek yetmezliği olan hastalarda ilacın eliminasyon süresi uzayabilir. Klerensin 20 mg/dakika veya altında olduğu hastalara standart dozun % 75’i verilmelidir.

Bivovararlanım

Bir konsantrasyon-zaman diyagramında ortalama plazma seviyesinin referans preparata kıyasla izlediği seyir

1993 yılında 34 denekte yapılan bir biyoyararlanım çalışması referans preparata kıyasla şu sonuçları vermiştir: