Uyarılar Aşağıda tanımlanan durumlardan ya da risk faktörlerinden herhangi biri mevcutsa kombine oral kontraseptif kullanımının yararı ve olası riskleri her bir kadın için ayrıca karşılaştırılmalı ve kullanıma başlamadan önce tartışılmalıdır. Aşağıdaki durumların ya da risk faktörlerinin herhangi birinin alevlenmesi, tekrarlaması ya da ilk kez ortaya çıkması durumunda kullanıcı hekimine başvurmalıdır. Kullanımın devamı ya da kesilmesine hekim karar vermelidir. • Dolaşım bozuklukları Epidemiyolojik çalışmalar kombine oral kontraseptif kullanımı ile myokard enfarktüsü, inme, derin ven trombozu ve pulmoner emboli gibi arteriyel ve venöz, trombotik ve tromboembolik hastalık riskindeki artış arasında bir ilişki olduğunu ileri sürmüştür. Ancak bu durumlara nadiren rastlanır. Derin ven trombozu ve/veya pulmoner emboli şeklinde ortaya çıkan venöz tromboemboli tüm kombine oral kontraseptiflerin kullanımı sırasında ortaya çıkabilmektedir. Oral kontraseptif kullanmayanlardaki yaklaşık venöz tromboemboli insidansı 10.000 kadın yılında 0.5-3 iken, düşük doz estrogen içeren (<50 g ee) kombine oral kontraseptif kullanıcılarındaki bu oran 10.000 kadın yılında 4’tür. ancak, kullanımı sırasında oluşan venöz tromboemboli insidansı, gebelikle ilişkili insidanstan (10.000 gebe 6) daha düşüktür. trombozun hepatik, mezentrik, renal veya retinal venler ve arterler gibi diğer kan damarlarında oluştuğu oldukça nadir olarak bildirilmiştir. olayların ile ilişkilendirilip ilişkilendirilemeyeceği konusunda bir görüş birliği yoktur. arteriyel tromboz gelişmesi durumunda aşağıdaki semptomlar görülebilir:  bacakta tek taraflı ağrı şişme,  sol kola yayılmasa da göğüste ani şiddetli ağrı,  ani nefes alma güçlüğü öksürük başlangıcı  alışılmadık, şiddetli, uzamış baş ağrısı kısmi ya tam görme kaybı  diplopi  bozulmuş konuşma afazi  vertigo  fokal belirtileri olan olmayan koma  vücudun yarısını kısmını birdenbire etkileyen zayıflık çok belirgin uyuşukluk,  motor bozukluklar  akut batın>