Yüksek dozda ve uzun süre metronidazol kullanan hastalar dikkatle izlenmelidir. Anormal nörolojik belirtiler görülmesi halinde tedavi kesilmelidir. Merkezi sinir sistemi aktif hastalığı olanlara ilaç dikkatle verilmelidir. Ağır hepatik hastalığı olanlarda metronidazol metabolizması yavaşladığından, metronidazol ve metabolitleri birikebilir. Tavsiye edilen mutad dozlar bu hastalara dikkatle verilmelidir. Bilinen veya teşhis edilmemiş kandidiyaz vakaları tedavi sırasında daha belirgin hale gelip bir kandisidal ilaç ile tedaviyi gerktirebilir. Metronidazol, bir nitroimidazol türevi olduğu için halen veya geçmişte bir kan bozukluğu olan hastalara verilirken dikkat edilmelidir.Tedavi sırasında hafif lökopeni görüldüğü bildirilmiştir, ancak ilaca atfedilen kalıcı bir hematolojik anormallik gözlenmemiştir. Hamilelerde ve emziren annelerde kullanımı: Metronidazol, plasentadan fetal dolaşıma geçer.Kesinlikle gerekmedikçe hamilekerde kullanılmamalıdır. Anne sütüne geçtiğinden dolayı emziren anneler bu ilacı aldıkları süre içinde ve ilacın kesilmesinden sonraki 24-48 saat emzirmeyi kesmelidirler.