Diğer bifosfonatlar gibi Osteomax da üst gastrointestinal mukoza irritasyonuna yol açabilir. Bu yüzden hekim olası bir ösofageal reaksiyonu düşündürebilecek bulgu ve belirtiler açısından dikkatli olmalı ve hastalara disfaji, odinofaji ve retrosternal ağrı halinde ilacı kesip doktora başvurmalarını öğütlemelidir. Östrojen yetersizliği ve aşırı yaşlılık dışındaki osteoporoz nedenleri göz önünde tutulmalıdır. Osteomax tedavisine başlamadan hipokalsemi düzeltilmelidir. Diğer mineral metabolizması bozuklukları da(D vitamini eksikliği gibi) tamamen tedavi edilmelidir. Gebelikte ve laktasyonda kullanım: C kategorisinde yer alır. Gebe ve emziren kadınlarda yapılmış hiçbir çalışma olmadığından potansiyel yarar riskin üzerinde ise alendronat kullanılmalıdır. Çocuklarda kullanım: Çocuklar üzerinde yeterli çalışma mevcut olmadığından çocuklarda kullanılmamalıdır. Yaşlılarda kullanımı: Klinik çalışmalarda Osteomax’ın etkinlik ya da güvenilirlik profillerinin yaşla bağlantılı olarak değişmediği görülmüştür. Böbrek yetmezliğinde kullanım: Yeterli veri olmamasına rağmen böbrek fonksiyonu bozulmuş olan hastalarda alendronat’ın böbrekler yoluyla eliminasyonu azalacaktır. Bu yüzden, renal fonksiyonu bozulmuş hastalarda alendronat’ın kemiklerde daha fazla birikimi söz konusu olabilir. Osteomax kreatin klirensi 35 ml/dakikanın altındaki hastalara önerilmemektedir.(Bkz. Dozaj ve Uygulama)