2.PIO-MET kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PIO-MET'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler

Eğer,

• PİO-MET’in içeriğindeki pioglitazon, metformin veya yardımcı maddelerden herhangibirine karşı aşın duyarlılığınız (alerjiniz) varsa,
• Kalp yetmezliğiniz veya kalp yetmezliği öykünüz varsa,
• Kalp krizi geçirdiyseniz, nefes alıp vermekte güçlük, şok dahil ciddi dolaşımproblemleriniz varsa,
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa,
• Çok fazla alkol tüketiyorsanız (her gün veya ara sırada),
• Diyabetik ketoasidozunuz varsa (Belirtileri; hızlı kilo kaybı, bulantı veya kusma),
• Böbrek rahatsızlığınız varsa,
• Çok fazla susuz kaldtysanız veya ciddi bir enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobikhastalık) hastalığınız varsa,
• X-Ray (öm; MR, röntgen) işlemi için İlaç alacaksanız (damar içine uygulanan ilaçlar),
• Emziriyorsanız,
• Mesane kanseri İseniz veya* mesane kanseri' hikayeniz varsa,
• İdrarınızda kan varsa ve doktorunuz tarafından bunun nedeni araştırılmamışsa.

PIO-MET'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Tiazolidindion grubu ilaçlar (rosiglitazon, pioglitazon) kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalığa (konjestif kalpyetmezliği) neden olabilir ya da mevcut konjestif kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir. Bunedenle, bu grup ilaçlar, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA sınıfı 1-4)kullanılmamalıdır.

Insülin ile birlikte çok sıkı takip altında kullanılabilir.

Eğer,

• Kalp ile ilgili bir probleminiz varsa, insülin ile tedavi edilen uzun süreli şeker hastalığı (tip2 diabetes mellitus), kalp hastalığı veya geçirilmiş bir inmesi olan bazı hastalarda kalpyetmezliği geliştiği gözlenmiştir. Nefes darlığı, ani kilo artışı ya da lokalize şişkinlik(ödem) gibi kalp yetmezliği belirtilerini fark ederseniz en kısa sürede doktorunuzabildiriniz.
• Sıvı tutulumu veya kalp yetersizliği probleminiz varsa, özellikle de 75 yaşın üzerindeiseniz.
• Maküla ödemi denilen (gözün arka kısmının şişmesi) özel bir tip şeker hastalığına bağlıgöz hastalığınız varsa,
• Genel anestezi altında ameliyat olacaksanız, ameliyattan birkaç gün önce ve sonraPİO-MET almayı bırakmanız gerekebilir.
• Yumurtalıkta oluşan kistleriniz (polikistik över sendromu) varsa, ilaç kullanımı İle birlikteovülasyon (yumurtlama) oluşabileceğinden hamile kalma olasılığınız artabilir. Bu durumsizin geçerli ise, planlanmamış hamilelikten kaçınmak için uygun doğum kontrolyöntemleri kullanınız.

• Karaciğeriniz ile ilgili bir probleminiz varsa, PİO-MET kullanmaya başlamadan önce karaciğer fonksiyonlarınızı kontrol ettirmek için kan testi yaptırınız. Bu kontroller belirliaralıklarla tekrar edilmelidir. Karaciğeriniz ile ilgili bir problem (nedeni olmadan hastagibi hissetme, kusma, karın ağrısı, yorgunluk, İştah kaybı ve/veya koyu idrar) oluştuğundamümkün olduğunca en kısa sürede doktorunuzu bilgilendiriniz ve karaciğerfonksiyonlarınızı kontrol ettiriniz.

• Şeker hastalığınızın tedavisi için PİO-MET’i diğer ilaçlar ile birlikte alıyorsanız, kanşekeriniz normal seviyenin altına düşebilir (hipoglisemi).
• Kan değerleriniz de düşebilir (kansızlık).
• Doktorunuz en az yılda bir kez (yaşlıysanız veya böbreklerinizde problem varsa daha sık)böbreklerinizin nasıl çalıştığını kontrol etmek isteyecektir.

Kemik kırıkları

PİO-MET’in içeriğindeki tek başına pioglitazon alan kadın hastalarda yüksek oranda kemik kırıklan bildirilmiştir. Doktorunuz şeker hastalığınızı tedavi ederken bu durumu dikkatealacaktır.

Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PIO-MET'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

PİO-MET’i yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra alabilirsiniz. PİO-MET’i yemeklerle birlikte veya yemek sonrasında almak mİde-bağırsak rahatsızlıkların riskiniazaltabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamile iseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamileliği planlıyorsanız doktorunuza PİO-MET kullandığınızı söylemelisiniz. PİO-MET’in hamilelikte kullanımıönerilmemektedir. Doktorunuz PİO-MET tedavinizi sonlandırmayı önerecektir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Araç ve makina kullanımı

PİO-MET’in araç ve makine kullanma becerinizi etkilemez. Görmenizde anormallik olursa dikkatli olunuz.

PIO-MET'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PİO-MET lesitin (soya (E322)) ihtiva eder, Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi, ürünü kullanmayınız.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

PİO-MET’in aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılması kan şekerinizi etkileyebilir:

• Gemfibrozİl (kolesterolü düşürmek için kullanılır),
• Rifampİsin (verem veya diğer infeksiyonlann tedavisinde kullanılır),
• Simetİdin (mide asidini düşürmek için kullanılır),
• Glukokortikoidler (iltihap tedavisinde kullanılır),
• Beta-2 agonistleri (astım tedavisinde kullanılır),
• Diüretikler (vücuttan fazla suyun dışarı atılmasında kullanılır),
• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitörleri (yüksek kan basıncının tedavisindekullanılır).

Eğer yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Doktorunuz kan şekerinizi kontrol edip PİO-MET dozunuzu değiştirebilir.

Eğer reçeteii ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.