Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Felodipin bir CYP 3A4 substratıdır. CYP 3A4 enzimini indükleyen ve bu enzimi inhibe eden ilaçlar, felodipinin plazma konsantrasyonunu önemli ölçüde etkileyebilir.

Sitokrom P450’ü indükleyicileri: P450 indüksiyonu ile felodipinin metabolizmasını artıran ilaçlar örneğin, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, rifampisin, efavirenz, nevirapin ve St.John’s Wort (hypercium perforatum). PLENDİL karbamazepin, fenitoin ve fenobarbital ile birlikte uygulandığında felodipinin EAA değeri % 93 ve C^ değeri % 82 oranında azalmaktadır. Felodipinin CYP 3A4’ü indükleyen ilaçlar ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.

Sitokrom P450 inhibitörleri: Güçlü CYP 3A4 inhibitörü olan ilaçlar örneğin azol antimikotikler (itrakonazol, ketokonazol), makrolid antibiyotikler (eritromisin) ve HIV proteaz inhibitörleri ( örn: ritonavir ). İtrakonazol ile birlikte kullanıldığında felodipinin

Cmax değeri 8 kat ve EAA değeri 6 kat artmaktadır. Eritromisin ile birlikte

kullanıldığında ise, felodipinin C
max ve EAA değeri 2.5 kat artmaktadır. Felodipinin güçlü CYP 3A4 inhibitörleri ile birlikte kullanımdan kaçınılmalıdır.

Greyfurt suyu CYP 3A4 enzimini inhibe etmektedir. Felodipinin greyfurt suyu ile birlikte kullanılması felodipinin C
max ve EAA değerlerinde yaklaşık 2 kat artışa neden olmaktadır.
Greyfurt suyu ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır.

Takrolimus: Felodipin takrolimus konsantrasyonunu artırabilir. Birlikte

kullanıldıklarında takrolimusun serum konsantrasyonu incelenmelidir ve takrolimus dozunun ayarlanması gerekebilir.

Siklosporin: Siklosporin ve felodipinin birlikte kullanılması felodipinin plazma

konsantrasyonunda % 150’lik ve EAA değerinde % 60’lık bir artışa neden olmaktadır.
Bununla birlikte felodipinin siklosporinin farmakokinetiği üzerindeki etkisi sınırlıdır.

Simetidin: Simetidin ve felodipinin birlikte kullanılması felodipinin C
max ve EAA değerlerinde yaklaşık % 55 oranında bir artışa neden olur.

Digoksin ile birlikte alındığında, dozlamada düzenleme yapılmasına gerek yoktur.

Felodipin, varfarin gibi plazma proteinine yüksek oranda bağlanan diğer ilaçların bağlı olmayan fraksiyonunu etkilemez.