2.RISPERDAL kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

RISPERDAL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

RISPERDAL'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

- Kalbinizde bir sorun var ise. Örneğin düzensiz bir kalp ritmi veya kan basıncınızda (tansiyon) düşüklük olabilir, ya da kan basıncı ilaçlan kullanıyor olabilirsiniz.RİSPERDAL kan basıncınızda düşüklüğe sebep olabilir. İlaç dozunuzun ayarlanmasıgerekebilir.

- Sizde inmeye yol açabilecek herhangi bir durum var ise. Bunlar yüksek kan basıncı,kalp-damar hastalıkları ya da beyin dolaşımında bozukluk gibi durumlardır.

- Daha önceleri diliniz, ağzınız veya yüzünüzde sizin isteğiniz dışında hareketlerolduysa.

- Daha önceden Nöroleptik Malİgn Sendrom denilen bir hastalığı geçirdiyseniz. Buhastalığın belirtileri arasında, ateş, kaslarda sertleşme, terleme ya da bilinç kaybı yeralmaktadır.

- Parkinson Bunama hastalığı veya bunama var ise

- Önceden beyaz kan hücreleri sayısında azalma geçirdiyseniz (bu durum bazı ilaçlarınkullanılmasına bağlı olabilir ya da başka bir nedenden olabilir).

- Diyabetiniz (şeker hastalığı) veya diyabet gelişmesi riskiniz var ise

- Kalp veya kan damarları hastalığınız veya beyin kan damarları ile ilgili hastalığınızvar ise

- Epilepsi (Sara hastalığı) veya Parkinson Hastalığınız var ise

- Eğer erkek iseniz ve uzun süren ya da ağrılı olan bir sertleşme (ereksiyon)geçirdiyseniz

- Vücut sıcaklığınızı kontrol etmede güçlük yaşıyorsanız ya da vücudunuz çok sıcaksa

- Kalp krizi veya geçici iskemik atak (beyine kan akışının geçici olarak azalması)geçirdiyseniz

- Karaciğer veya böbrek hastalığınız var ise

- Kanınızdaki prolaktin hormonu miktarı fazla ise veya muhtemel bir prolaktine bağlıtümörünüz var ise

- Sizde veya ailenizden herhangi birinde kan pıhtılaşması öyküsü var ise (antipsikotiklerkan pıhtısı oluşumu ile ilişkilendirilmektedir).

RİSPERDAL almakta olan hastalarda çok ender olarak, enfeksiyon ile savaşmak için gerekli olan bazı türlerde beyaz kan hücresi sayısında tehlikeli azalmalar bildirilmiştir. Bu nedenledoktorunuz beyaz kan hücresi sayımlarınızı kontrol etmek isteyebilir.

RİSPERDAL kilo almanıza neden olabilir. Belirgin miktarda kilo almanız, sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilir. Doktorunuz düzenli olarak kilonuzu kontrol etmelidir.

RİSPERDAL almakta olan hastalarda şeker (diyabet) hastalığı veya önceden var olan şeker hastalığında kötüleşme görüldüğü için, doktorunuz kan şekerinde yükselmenin belirtilerinikontrol etmelidir. Daha önceden diyabeti olan hastalarda, kan şekeri (glukoz) düzenli şekildeizlenmelidir.

Risperdal, "prolaktin" adı verilen bir hormonun seviyelerini genellikle yükseltir. Bu, menstrüel bozukluklar ya da kadınlarda doğurganlık problemleri, erkeklerde memelerde şişme(olası yan etkiler) gibi yan etkilere neden olabilir. Böyle yan etkiler ortaya çıkarsa, kandakiprolaktin düzeyinin değerlendirilmesi önerilir.

Göz merceğinin bulanıklığı (katarakt) nedeniyle yapılan göz ameliyatı sırasında, gözbebeği (gözün ortasındaki siyah daire) gerektiği ölçüde genişleyemeyebilir. Aynı zamanda iris(gözün renkli bölümü) ameliyat esnasında gevşeyebilir ve bu da gözde hasara yol açabilir.Eğer bir göz operasyonu planlıyorsanız, doktorunuza bu ilacı almakta olduğunuzu mutlakasöyleyiniz.

Demansı olan yaşlı hastalar

Bunaması olan yaşlı hastalarda inme riskinde artış meydana gelebilir. İnme kaynaklı bunamanız varsa risperidon kullanmamalısınız.

Eğer siz ya da bakıcınız,kısa bir süre için bile olsa, akli durumunuzda ani bir değişiklik, yüz, kol ve bacaklarınızda, özellikle tek taraflı ani bir zayıflık ya da uyuşukluk, veya konuşmabozukluğu fark ederse, derhal doktorunuza başvurunuz. Bunlar bir inmenin belirtileri olabilir.

Ayrıca;

- Konvansiyonel ve atipik antipisikotik ilaçlar demansa bağlı psikozu olan yaşlı hastaların tedavisinde kullanıldığında Ölüm riskinde artışa neden olmaktadır.

Çocuklar ve ergenler

Davranış bozukluğu olan çocuğa veya ergene tedaviden önce, agresif davranışa yol açabilecek nedenler tam olarak değerlendirilmelidir.

Risperidon ile tedavi sırasında yorgunluk meydana gelirse, risperidonun uygulama zamanında değişiklik yapılması dikkat güçlüğünü düzeltebilir.

Tedaviye başlamadan önce sizin veya çocuğunuzun vücut ağırlığı ölçülebilir ve tedavi boyunca düzenli aralıklarla takip edilebilir.

Sonuca varmayan küçük bir çalışmada risperidon alan çocukların boylarında bir artış olduğu bildirilmiştir, ama bunun ilaca bağlı bir etki mi veya başka bir nedene bağlı olup olmadığıbilinmemektedir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

RISPERDAL'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

RİSPERDAL’i yemeklerden önce veya yemeklerden sonra kullanabilirsiniz.

RİSPERDAL’i alkol ile birlikte kullanmayınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız-

Eğer hamile iseniz ya da hamile olmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce tavsiyeleri için doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer hamileliğinizin son üç ayında RİSPERDALkullandıysanız, yeni doğanlarda doğumu takiben şiddeti değişebilen titreme, kaslardagerginlik ve gevşeme, uyku hali, huzursuzluk, solunum sıkıntısı veya beslenme bozukluklarıgörülebilir. Eğer bebeğiniz bu semptomların herhangi birini geçirirse, doktorunuzla iletişimkurunuz. RİSPERDAL “prolaktin” hormon seviyenizi yükseltebilir ve bu üreme yeteneğini(fertilite) etkileyebilir. (Bkz. 4. Olası yan etkiler)

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız-

RİSPERDAL’i emzirme döneminde doktorunuz kesin gerekli olduğuna karar vermediği sürece kullanmayınız.

Araç ve makina kullanımı

RİSPERDAL tedavisi sırasında baş dönmesi, yorgunluk ve görme problemleri ortaya çıkabilir. Doktorunuzla bu konuda konuşmadan önce araç ve makine kullanmayınız.

RISPERDAL'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

RİSPERDAL pH ayarlayıcısı olarak sodyum hidroksit içerir. Sodyuma bağlı herhangi bir

olumsuz etki beklenmez.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bilgi

veriniz:

- Beyniniz üzerinde etki gösteren sakinleştirici ilaçlar (benzodiazepinler); ağrı içinalınan bazı ilaçlar (opiatlar); alerji ilaçları (bazı antihistaminikler). Risperidon bunlarınsedatif etkilerini arttırabilir.

- Kalbinizdeki elektrik aktivitesini etkileyen ilaçlar; örn. sıtma ilaçları, kalp ritminidüzenleyen ilaçlar, alerji ilaçları (antihistaminikler), bazı depresyon ilaçları ve ruhhastalıkları için kullanılan başka ilaçlar

- Kalp atışlarını yavaşlatan ilaçlar

- Kandaki potasyumu azaltan ilaçlar (bazı idrar söktürücüler)

- Parkinson Hastalığı veya epilepsi tedavisi için ilaç alıyorsanız ilaçları (levodopa gibi)

- Yüksek kan basıncı tedavisi ilaçları. RİSPERDAL kan basıncını düşürebilir.

- Kalpteki sorunlar veya vücudunuzun bir bölgesinde sıvı toplanmasına bağlı şişliklerintedavisi için kullanılan idrar söktüriicü ilaçlar (örn. furosemid ya da klorotiyazid). Tekbaşına veya furosemid İle birlikte alınan RİSPERDAL, bunaması olan yaşlı hastalardainme veya ölüm riskini arttırabilir.

Aşağıdaki ilaçlar risperidonun etkisini azaltabilir

- Rifampisin (bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir ilaç)

- Karbamazepin, fenitoin (sara hastalığı ilaçları)

- Fenobarbital (sara hastalığı ve uyku ilacı)

Bu gibi ilaçlara başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız, daha farklı bir risperidon dozuna ihtiyaç duyabilirsiniz.

Aşağıdaki ilaçlar risperidonun etkisini arttırabilir

- Kİnidin (belirli tiplerdeki kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç)

- Paroksetin, fluoksetin, trisiklik antidepresanlar gibi depresyon ilaçları

- Beta blokörler olarak bilinen ilaçlar (kalp hastalıkları ve tansiyon tedavisinde kullanılır)

- Fenotiyazinler (ruh hastalıklarının tedavisinde veya sakinleştirici olarak kullanılan ilaçlar)

- Simetidin, ranitidin (midedeki asidi engellemek için kullanılan ilaçlar)

- Itrakonazol ve ketokonazol (mantar enfeksiyonu tedavisi için kullanılır)

- HIV/AIDS tedavisinde kullanılan ilaçlar örneğin ritonavir

- Verapamil gibi yüksek kan basıncı tedavisinde ve kalp ritim bozukluğu tedavisindekullanılan ilaç

- Sertralin ve fluvoksamin, depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıklarda kullanılan ilaçlar

Bu gibi ilaçlara başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız, daha farklı bir risperidon dozuna

ihtiyaç duyabilirsiniz.