Asidozun bikarbonat solüsyonu ile çok çabuk bir şekilde düzeltilmesinden sakınmak gerekir. Hızlı bikarbonat yüklenmesi, BOS'un bikarbonat düzeyinin yükselmesine zaman bırakmadan, kan bikarbonat düzeyini yükseltir ve böylece BOS'ta ve beyinde nisbi bir asidoz oluşturur. Bu durum bilinç bulanıklığı, koma ve hatta ölüme neden olabilir. Ayrıca sodyum bikarbonat veya benzeri bir madde solüsyonu uygulanırken plazma K+ düzeyinin izlenmesi gerekir. Plazma pH’sının yükselmesi ekstraselüler potasyumu hücre içine kaydırabilir ve pH hızlı yükselirse ağır semptomatik hipokalemi oluşabilir. Kronik böbrek yetmezliğinde bikarbonat tedavisi kalsemideki düşüklüğü daha da artırabilir ve tetani oluşturabilir. Sıvı ve Na+ yüklenmesi nedeni ile, eğilimi bulunan olgularda konjestif kalp yetmezliği meydana getirebilir. Sodyum tuzları, kalp yetmezliği, hipertansiyon, böbrek yetmezliği, periferal veya pulmoner ödemde ve gebelik toksemisinde dikkatle kullanılmalıdır Sodyum bikarbonat solusyonunun, metabolik ve respiratuvar alkalozda, hipokalsemide ve hipoklorhidridde kullanılması önerilmez. Tıbbi zorunluluk olmadıkça hamilelerde kullanılmaz. Çökelme olursa kullanmayınız. GEBELİK VE LAKTASYONDA KULLANIM (Kategori C) Sodyum bikarbonatın fetüste zararlı etkiler oluşturup, oluşturmadığı bilinmemektedir. Tıbbi zorunluluk olmadıkça gebelik süresince kullanılması önerilmez.