Tonocalcin® 100 İ.Ü. Nazal Sprey 3.5 ml Şişe; Günde 100 İ.Ü. bir püskürtme yapılır. Doktorun tavsiyesine göre gerekirse tedavinin başlangıç safhasında doz iki defada bir tatbik edilmek üzere (bir sabah, bir gece) günde 200 İ.Ü.'ye çıkarılabilir. Tedavinin süresi: Paget hastalığı ve diğer kronik hastalıklarda tedavi aylarca devam etmelidir. Tedavi, plazma alkalin fosfataz değerini ve idrarla hidroksiprolin atılımını önemli derecede, çok defa normal seviyeye düşürür. Ağrı, kısmen veya tamamen kaybolur. Nadir durumlarda serum alkalin fosfataz değeri ve hidroksiprolin atılımı başlangıçtaki azalmadan sonra artabilir. Bu durumda, klinik duruma göre doktor tedavinin devam edip etmeyeceği konusunda karar vermelidir. Tedavinin kesilmesinden birkaç ay sonra hastada yeni bir tedavi kürünü gerektirecek bozukluklar ortaya çıkabilir. Bu takdirde yeni bir tedavi kürü uygulanır. KULLANMA TALİMATI 1- Püskürtme ucunun koruyucu kapağını çıkartınız. 2- İlk kullanımda, şişeyi dik tutarak ilacın havaya püskürdüğünü görene kadar pompalayınız. 3- Püskürtme ucunu burun deliğine sokunuz ve bir defa kuvvetle püskürtünüz; şişeyi dik durumda muhafaza ediniz. 4- Kullanma bitince püskürtme ucu kapağını kapayınız. KULLANIMLA İLGİLİ UYARILAR Eğer ilaç 5 gün ara verildikten sonra tekrar kullanılırsa kullanmadan önce havayı çıkarmak için bir defa püskürtünüz. Tonocalcin® 50 İ.Ü. ve 100 İ.Ü. Ampul s.c., i.m. veya i.v. (yavaş veya infüzyonla) uygulanabilir. PAGET HASTALIĞINDA: Günde 50-100 İ.Ü. s.c. veya i.m. Bazı vakalarda günaşırı tatbik yeterlidir. Gereğinde doz günde 200 İ.Ü.’ye çıkarılabilir. İlacın etkisi serum alkalin fosfataz, idrarla hidroksiprolin atılımı ve semptomların değerlendirilmesi ile tayin edilir. Genellikle ilk birkaç aylık tedavi ile iyileşme görülünce günde 50 İ.Ü. veya haftada 3 defa 50-100 İ.Ü. doz ile idame tedavisine geçilir. Uzun süreli Tonocalcin® tedavisinin etkisi genellikle ilaç kesildikten sonra haftalar veya aylarca devam eder. HİPERKALSEMİDE: Günde kilogram başına 5-10 İ.Ü. doz 2-4 doza bölünerek yavaş i.v. veya 500 ml fizyolojik solüsyon içinde en az 6 saatte damla damla yapılır. Damla damla i.v. infüzyon en etkili yöntemdir, acil ve ciddi vakalarda tercih edilmelidir. Birlikte hiperkalsemi tedavisi için gerekli diğer ajanlar kullanılabilir (i.v. sıvı, ağızdan fosfat veya kortikosteroid v.s.) genellikle 12 saatte bir tatbikle 5-8 günlük tedavi yeterli olur. OSTEOPOROZDA: Her gün veya günaşırı 50-100 İ.Ü. s.c. veya i.m. uygulanır. Tedavi süresi vakaya göre birkaç aydan birkaç seneye kadar değişir. SUDECK HASTALIĞINDA: Günde 100 İ.Ü. s.c. veya i.m. 2-4 hafta süreyle uygulanır. Sonra klinik iyileşmeye göre haftada 3 defa 100 İ.Ü. 6 hafta süreyle devam edilir. DOZ AŞIMI ve TEDAVİSİ Bugüne kadar yüksek doza bağlı bir bildiri olmamıştır.