2.XARELTO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

XARELTO'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• İlacm içindeki maddelerden birine karşı alerjiniz varsa,

• Aşın kanamanız varsa (beyin kanaması, mide kanaması gibi),

• Kanama riski taşıyan bir karaciğer hastalığınız varsa,
• Vücudunuzda yer alan herhangi bir organda, ciddi kanama riskini artıracak bir hastalığınız veya rahatsızlığınız varsa,

• Antikoagülan tedavisinin değiştirilmesi veya venöz ya da arteriyel hattı açık tutmak için heparin alınması durumu hariç olmak üzere, kanın pıhtılaşmasını önleyecek ilaçlar (örn. varfarin, dabigatran, apiksaban veya heparin) kullanıyorsanız,

• Hamileyseniz veya emziriyorsanız.

XARELTO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Orta ve ciddi derecede böbrek yetmezliğiniz varsa (İleri derecede böbrek yetmezliğinde kullanımı önerilmemektedir);
• Eşzamanlı olarak steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç (ağrı ve romatizmal hastalıklarda kullanılan), asetilsalisilik asit ya da kan pıhtılaşmasını önleyen diğer ilaçlar kullanıyorsanız;
• Eşzamanlı ve sistemik olarak mantar tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (azol grubu antimikotikler, örn. ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol) veya AIDS tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (HIV proteaz inhibitörleri, örn. ritonavir) kullanıyorsanız,
• Kanama riskini arttıran aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz:

• Kanama bozuklukları

• Kontrol altına alınamayan ciddi yüksek tansiyon

• Mide veya bağırsakta aktif ülser

• Gözün arkasındaki kan damarlarında problem (retinopati)

• Solunum yollarında genişleme ve akciğer kanaması öyküsü

• Kalp kapağı proteziniz varsa (XARELTO güvenliliği ve etkililiği kalp kapağı protezi olan hastalarda çalışılmamıştır).

Bu durumlardan herhangi biri bulunuyorsa XARELTO kullanmadan önce doktorunuza bildiriniz.

Ameliyat olacaksanız: Ameliyat öncesinde ve sonrasında doktorunuzun belirlediği günlerde ilacınızı almanız çok önemlidir.

Kanama riskini arttıran yukarıdaki hasta gruplan, kanama riski artışına sahiptir. Bu hastalar tedavinin başlamasından sonra kanama ve anemi (kansızlık) bulgu ve belirtileri açısından dikkatle izlenmelidir. Hemoglobin değerinde ya da tansiyonunuzda açıklanamayan bir düşüş varsa doktorunuza bildiriniz.

Doktorunuz ile konuşmadan XARELTO kullanımını kesmeyiniz.

18 yaş altı çocuklarda XARELTO kullanımı önerilmemektedir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

XARELTO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

XARELTO yemeklerle birlikte kullanılmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

XARELTO, hamilelerde kullanılmamalıdır.

Çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda ancak etkili bir korunma yöntemiyle birlikte^

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

XARELTO, emziren annelerde kullanılmamalıdır.

Araç ve makina kullanımı

XARELTO ile baygınlık ve baş dönmesi bildirilmiştir. Bu durum araç ve makine kullanma yeteneğini etkileyebilir. Bu yan etkiler ortaya çıktığında araç ya da makine kullanmayınız.

XARELTO'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

XARELTO laktoz içerir. Eğer doktorunuz tarafmdan bazı şekerlere karşı intoleransınız (tahammülsüzlüğünüz) olduğu söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Kanama riskinde artış nedeniyle XARELTO’nun;

• Mantar tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (azol grubu antimikotikler, örn. ketokonazol, itrakonazol, vorikonazol, posakonazol),

• AIDS tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (HIV proteaz inhibitörleri, örn. ritonavir)

ile birlikte kullanılması önerilmemektedir.

XARELTO’nun kalp ritmini düzenleyen dronedaron ile aynı anda kullanımından kaçınılmalıdır.

XARELTO’nun etkisini artırabilen ilaçlar:

• Antibiyotik olarak kullanılan eritromisin, klaritromisin

• Mantar tedavisinde kullanılan flukonazol

• Kan pıhtılaşmasını önlemek için kullanılan diğer ilaçlar (örn: enoksaparin, klopidogrel ya da vitamin K antagonistlerinden varfarin)

• Ağrı kesici olarak kullanılan naproksen

Eğer doktorunuz mide ya da bağırsağınızda ülser oluşma riski saptarsa, ülser için profılaktik bir tedavi uygulamaya karar verebilir.

XARELTO’nun etkisini azaltabilen ilaçlar:

• Antibiyotik olarak kullanılan rifampisin

• Sara hastalığında kullanılan fenitoin, karbamazepin, fenobarbital

• Depresyon tedavisinde kullanılan kantaron otu (St. John bitkisi)

XARELTO’nun etkisini azaltabilen ya da arttırabilen bu ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, XARELTO’yu kullanmadan önce doktorunuza danışınız.

XARELTO ile etkileşmediği belirlenmiş olan ilaçlar:

• Midazolam (çeşitli durumlarda kullanılan bir uyku ilacı),

• Digoksin (kalp ilacı),

• Atorvastatin (kolesterol ilacı)

• Ranitidin, alüminyum hidroksit/magnezyum hidroksit, omeprazol gibi mide ilaçları

• Asetilsalisilik asit (Aspirin)