Alfasid çözücü olarak lidokain hidroklorür içerdiğinden kesinlikle İ.V. uygulanmalıdır. Alfasid + lidokain hidroklorür İ.M. yoldan derin enjeksiyon şeklinde uygulanmalıdır. Aşağıdaki şekilde sulandırılabilir. Alfasid (Ampisilin+Sulbaktam) (mg) Çözücü (Ampisilin+Sulbaktam) (mL) Hacmi Konsantrasyonu (mg/mL) 250+125 0.8 250+125 500+250 1.6 250+125 1000+500 3.2 250+125 Hekim tarafından başka şekilde önerilmediği takdirde, yetişkinler için tavsiye edilen Alfasid dozu 6-8 saat ara ile 1.5 g (sodyum tuzu şeklinde 1 g ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam = 1 flakon Alfasid 1 g) ila 3 g (sodyum tuzu şeklinde 2 g ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 1 g sulbaktam = 2 flakon Alfasid 1 g) şeklindedir. Toplam sulbaktam dozu günde 4 g'ı aşmamalıdır. Ayakta tedavi gören hafif ve orta derecede enfeksiyonlu hastalarda i.M. yoldan günde 2 kez 750 mg (sodyum tuzu şeklinde 500 mg ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 250 mg sulbaktam = 1 flakon Alfasid 500 mg) ila 1.5 g (sodyum tuzu şeklinde 1 g ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 500 mg sulbaktam = 1 flakon alfasid 1 g) uygulanabilir. Alfasid'in çocuk, bebek ve yenidoğanların enfeksiyonlarında dozu 150 mg/kg/gün (sodyum tuzu şeklinde 100 mg/kg/gün ampisilin ile sodyum tuzu şeklinde 50 mg/kg/gün sulbaktam)'dür. Cerrahi enfeksiyon profilaksisinde Alfasid, anestezi başlangıcında 1.5 ila 3 g (1 ila 2 flakon Alfasid 1 g) uygulanır. Gerektiğinde doz 6-8 saat ara ile tekrarlanabilir. Profilaksi amacıyla uygulama 24 saati geçmemelidir. Sodyum kısıtlaması gereken hastalarda, sodyum tuzu şeklinde 1 g ampisilin ve sodyum tuzuşeklinde 500 mg sulbaktam içeren 1.5 g'lık preparatın (1 flakon Alfasid 1 g) 115 mg (5 m Eq) sodyum içerdiği dikkate alınmalıdır. Renal fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ampisilinin ve sulbaktamın eliminasyon kinetiği benzer biçimde etkilendiğinden, renal fonksiyon bozukluğunun derecesinden bağımsız olarak, bu iki bileşiğin birbirine oranı aynı kalmaktadır. Bu tür hastalarda, Alfasid dozları, ampisilin uygulanmasında olduğu gibi ve aşağıda belirtilen önerilere uygun şekilde, daha az sıklıkla uygulanmalıdır. Renal Fonksiyon Bozukluğunda Alfasid Dozajı: Kreatinin Klirensi (ml/dak/1.73 m2) Önerilen Alfasid Ampisilin ve Sulbaktam Yarı-ömrü (saat) (Ampisilin Sodyum) Sulbaktam Sodyum) Dozajı >30 1 1.5-3.0 g 6-8 saatte bir 15-29 5 1.5-3.0 g 12 saatte bir 5-14 9 1.5-3.0 g 24 saatte bir Tedavi, ateş düşdükten sonra 48 saat ve diğer belirtiler ortadan kalkana dek sürdürülmelidir. Genellikle 5-14 günlük tedavi uygulanmakla beraber hastalığın ciddi olduğu durumlarda süre uzatılabilir veya ilave tedaviler uygulanabilir. İ.M. uygulama için kullanılacak solüsyon hazırlandıktan sonra bir saat içinde kullanılmalıdır. DOZ AŞIMI Beta-laktam grubu antibiyotiklerin beyin omurilik sıvısında yüksek konsantrasyonlara ulaşması sonucu, konvülziyonlar dahil olmak üzere istenmeyen nörolojik reaksiyonlar ortaya çıkabilmektedir. Ampisilin, hemodiyaliz aracılığı ile dolaşımdan atılabilir. Molekül ağırlığı, proteine bağlanma oranı ve farmakokinetik profili, sulbaktamın da hemodiyaliz ile atılabileceğini telkin etmektedir.