2. BİPRETERAX'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler BİPRETERAX'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer; • Etkin maddeler perindopril ve indapamide veya BİPRETERAX'ın içerdiği herhangi bir maddeye aşırı duyarlıysanız (alerjik), • Daha önce herhangi bir ADE inhibitörü ile tedavi sırasında solunum güçlüğü, yüz veya dilde şişme, yoğun kaşıntı veya deride ciddi döküntü gibi semptomlar görüldüyse veya başka nedenlerde ailenizde bu tür semptomlar görüldüyse (anjiyoödem adı verilir), • Ciddi karaciğer yetmezliği veya karaciğer ensefalopatisi varsa(karaciğer yetmezliğine bağlı olarak beyin fonksiyonlarındaki bozulma), • Ciddi böbrek yetmezliği varsa ve diyalize giriyorsanız, • Kanda potasyum seviyeleri düşük veya yüksek ise, • Tedavi edilmemiş dekompanse kalp yetmezliği (ciddi su tutulması, nefes almada zorlanma) varsa, • Hamile iseniz (3 aylık ve sonrası) veya hamilelik planlıyorsanız (bkz. "Hamilelik"-"Emzirme"), • Emziriyorsanız BİPRETERAX çocuklarda kullanılmaz. BİPRETERAX'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ Eğer; • Aortik stenoz (kalptan gelen ana damarda daralma) veya hipertrofik kardiyomiyopati (kalp kası rahatsızlığı) veya böbrek arterinde stenoz (böbreğe kan taşıyan damarda daralma) varsa, • Diğer kalp ve böbrek rahatsızlıklarından şikayetçiyseniz, • Karaciğer rahatsızlığınız varsa, • Yaygın lupus eritematöz (nedeni bilinmeyen, değişik bulgularla ortaya çıkan enflamatuvar doku hastalığı) veya skleroderma gibi kollajen doku hastalıklarından şikayetçiyseniz, • Ateroskleroz (damar sertleşmesi) varsa, • Hiperparatiroidizm (tiroid bezlerinin aşırı çalışması) varsa, • Gut hastası iseniz, • Şeker hastası iseniz, • Tuz yasaklayan bir diyet uyguluyor ya da tuz yerine geçen potasyum içeren maddeler kullanıyorsanız, • Lityum veya potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren) kullanıyorsanız (BİPRETERAX ile birlikte kullanımından kaçınılmalıdır - Bakınız "diğer ilaçların kullanımı") BİPRETERAX kullanırken aşağıdaki durumlardan da doktorunuzu haberdar etmelisiniz: Eğer; • Anestezi uygulanacak ve/veya ameliyat olacaksanız, • Yakın zamanda ishal ve kusma şikayetiniz olduysa, • LDL aferezi olacaksanız (bir makine yardımıyla vücuttaki kolesterolün atılması), • Balarısı veya eşekarısı sokmalarına karşı alerji için desensitizasyon tedavisi görecekseniz, • İyot içeren kontrast madde (mide, böbrek gibi organların röntgen cihazında görünmesini sağlayan madde) enjeksiyonu gereken bir tıbbi teste tabi tutulacaksanız. BİPRETERAX doping testlerinde görülen aktif madde (indapamid) içermektedir. Atletler ve sporcular dikkatli olmalıdır. ''Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.'' BİPRETERAX'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması Dozlar yemekten önce alınmalıdır. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. BİPRETERAX ile tedavi görürken hamile kalırsanız (veya hamilelik planlıyorsanız) doktorunuzu bilgilendiriniz. Doktorunuz hamile kalmadan önce veya hamile kaldığınızı öğrendiğiniz anda BİPRETERAX kullanmayı kesmenizive başka bir ilaç kullanmanızı önerecektir. Hamileliğin ilk üç ayında BİPRETERAX kullanımı önerilmemektedir. Hamileliğin 3. ayından sonra bebeğinize ciddi zarar verebileceğinden BİPRETERAX hamileliğin ilk 3 ayından sonraki dönemlerde kullanılmamalıdır. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu farkederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız. BİPRETERAX emzirirken kullanılmaz. Araç ve makine kullanımı BİPRETERAX'ın uyanıklığı bozucu etkisi yoktur, ancak bazı hastalarda, özellikle tedavinin başlangıcında veya başka bir antihipertansif ilaçla birlikte kullanımında düşük kan basıncına bağlı olarak bireysel reaksiyonlar görülebilir. Bunun sonucu olarak da araç veya makine kullanma yetisi bozulabilir. BİPRETERAX'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler BİPRETERAX 71.33 mg laktoz içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz. BİPRETERAX 2.7 mg sodyum nişasta glikolat içermektedir. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır. Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı Diğer ilaçlar BİPRETERAX ile tedaviyi etkileyebilir. Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini BİPRETERAX ile birlikte KULLANMAYINIZ: • Lityum (depresyon tedavisinde kullanılır) • Potasyum tutucu diüretikler (spironolakton, triamteren), potasyum tuzları Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza bildiriniz: • Yüksek kan basıncını tedavi eden diğer ilaçlar • Prokainamid (düzensiz kalp atımı tedavisinde) • Allopurinol (gut tedavisinde) • Terfenadin ve astemizol (kuru ateş ve alerjilerin tedavisi için antihistaminikler) • İleri seviyede astım ve romatizmal artrit tedavisi gibi çeşitli durumlarda kullanılan kortikosteroidler • Otoimmün bozuklukların tedavisinde veya organ nakli ameliyatlarından sonra reddedilmeyi önlemek amacıyla kullanılan immünosüpresanlar (örn. siklosporin) • Kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar • Enjeksiyon yoluyla eritromisin (antibiyotik) • Halofantrin (bazı sıtma türlerinin tedavisinde) • Pentamidin (pnömoni tedavisinde) • Enjeksiyon yoluyla altın (Çok sayıda eklemde romatizma benzeri ağrı (poliartrit romatoid) tedavisinde • Vinkamin (yaşlılarda zihinsel işlevlerle ilgili semptomatik bozuklukların tedavisinde) • Bepridil (angina pektoris tedavisinde) • Kalp ritmi problemleri için kullanılan ilaçlar (örn. kinidin, hidrokinidin, dizopiramid, amiodaron, sotalol) • Digoksin veya diğer kalp glikozidleri (kalp problemlerinin tedavisinde) • Baklofen (multiple skleroz -MS- gibi hastalıklarda ortaya çıkan kas katılığının tedavisinde) • İnsülin, metformin gibi şeker hastalığı (diyabet) tedavisinde kullanılan ilaçlar • Kalsiyum (tuzları) • Uyarıcı (stimülan) laksatifler (örn. senna) • Steroid yapısında olmayan antienflamatuvar ilaçlar (örn. ibuprofen) veya yüksek doz salisilatlar (örn. aspirin) • Enjeksiyon yoluyla amfoterisin B (ileri derecede mantar hastalığının tedavisinde) • Depresyon, anksiyete, şizofren gibi zihinsel hastalıklarında tedavisinde kullanılan ilaçlar (örn. imipramin gibi trisiklik antidepresanlar, nöroleptikler.. ) • Tetrakozaktid (Crohn hastalığının tedavisinde) Bu ifadelerin belirli bir süre önce kullanılmış veya gelecekte bir zaman kullanılacak ürünlere de uygulanabileceğini lütfen not ediniz. Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.