Uyarılar

Aşağıdaki durumlarda DUACT dikkatli kullanılmalıdır:

• Aritmisi olanlarda

• Kalp hastalığı olanlarda

• Daha önce geçirilmiş serebrovasküler hastalığı olanlar veya serebrovasküler hastalıkgeçirme riski yüksek olan hastalarda

• Hipertansiyonu olanlarda

• Halüsinasyonlar, huzursuzluk, uyku düzensizliği oluştuğunda kesilmelidir.

• Psödoefedrinin normal tansiyona sahip hastalarda tansiyon arttırıcı bir etkisi olmamaklabirlikte, trisiklik antidepresanlar, ya da diğer sempatomimetik ajan (dekonjestanlar, iştahbaskılayıcılar ve amfetamin benzeri psikostimülanlar gibi) ilaçlan kullanan hastalardadikkatli kullanılmalıdır. Bu hastalarda tek doz DUACT’ın tansiyona etkisi tekrar dozdanveya gözetimsiz tedaviden önce gözlemlenmelidir.

• Artmış intraoküler (göz içi) kan basıncında

• Prostat hipertrofısi olanlarda

• Orta dereceli böbrek yetmezliğinde

• 60 yaş üzerindeki hastalarda

• Şiddetli derecede karaciğer yetmezliği olanlarda ve böbrek yetmezliği olanlarda, özelliklebirlikte kardiyovasküler bir hastalığı olanlarda

• İskemik kalp hastalığı olanlarda

• Psödoefedrin kullanımı ile iskemik kolit gelişimi bildirimleri vardır. Psödoefedrin hemenkesilmeli ve ani karın ağrısı, rektal kanama veya iskemik kolitin diğer belirtileri içinhekime başvurulmalıdır.

• Tanısı konmuş veya şüpheli konjenital uzamış QT sendromu veya Torsades de Pointeshastalarında kullanımından kaçınılmalıdır.

• Seyrek olarak psödoefedrin dahil olmak üzere sempatomimetik ilaçlarla posterior geridönüşlü ensefalopati (PRES)/geri dönüşlü serebral vazokonstriksiyon sendromu (RCVS)bildirilmiştir. Bildirilen semptomlar ani başlangıçtı şiddetli baş ağrısı, bulantı, kusma vegörme bozukluğudur. Olguların çoğu uygun tedavi ile birkaç günde düzelmiştir.PRES/RCVS belirti ve semptomları gelişmesi halinde psödoefedrin hemen kesilmeli veeğer PRES/RCVS bulgu/belirtileri gelişirse hekime danışılmalıdır.

• Volatil halojene anestetikler ile eş zamanlı olarak indirekt sempatomimetik kullananlardaakut perioperatif hipertansiyon gelişebilir. Ameliyat planlanırken, anestezi almadan 24saat önce DUACT tedavisinin kesilmesi önerilir.

• Akrivastin kapsülü içerisinde bulunan psödoefedrin, spor ile ilişkili doping testlerindepozitif sonuç verir.

• Eş zamanlı vazokonstriktif ajan kullanan (bromokriptin, pergolid, lisurid, kabergolin,ergotamin veya dihidroergotamin gibi) hastaların tedavisinde dikkatli olunmalıdır.

• İlaca karşı kendi kişisel cevaplarını tespit edemeyen hastaların araba kullanmak veyamakinada çalışmak gibi zihnin uyanık olmasını gerektiren faaliyet konusunda uyarmakgerekir.

• Uzun süreli kullanımdan kaçınılmalıdır. 5 günden daha uzun süre kullanılmamalıdır.

• Bu tıbbi ürün her dozunda 146,8 mg laktoz ihtiva eder. Nadir kalıtımsal galaktozintoleransı, Lapp laktoz yetmezliği ya da glikoz-galaktoz malabsorpsiyon problemi olanhastaların bu ilacı kullanmamaları önerilir.

• Bu tıbbi ürün her dozunda 24 mg sodyum nişasta glikolat ihtiva eder. Bu durum, kontrollüsodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.

Araç ve makine kullanımı üzerindeki etkiler

Bazı kişilerde DUACT zihinsel dikkat gerektiren görevlerde bozukluğa yol açabilir.

Alkol veya merkezi sinir sistemi depresanlarının etkisi altındayken genellikle hastaların zihinsel uyanıklık gerektiren faaliyetleri gerçekleştirmesi önerilmemektedir.