2. Kullanmadan Önce Dikkat Edilmesi Gerekenler EMSELEX’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ Eğer: • Darifenasine ya da içeriğindeki yardımcı maddelere karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa • İdrar yaparken zorluk yaşıyorsanız • Gecikmiş ya da yavaş mide boşalması durumunuz varsa (mide içeriğini boşaltma sorunları) • Tedavi edilmeyen dar açılı glokomunuz (gözlerde yüksek basınç ile görme kaybı ) varsa • Myastenia gravis hastalığınız (bazı kasların anormal yorgunluğu ve zayıflığı olarak belirtilen bir hastalık) varsa, • Ağır ülseratif kolit veya toksik megalon (enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobik hastalık) veya enflamasyon (iltihap) belirtileri nedeniyle kalın bağırsakta akut genişleme) varsa, • Ağır karaciğer problemleriniz varsa, • Siklosporin (organ naklinde organ reddini engellemede veya romatoid artrit ya da atopik dermatit gibi diğer durumlarda kullanılan bir ilaç), verapamil (kalp ritmini düzeltmek için, anjina pektoris tedavisinde ve kan basıncını düşürmekte kullanılan bir ilaç), amiftıngal ilaçlar (örn. ketokonazol ve itrakonazol) gibi bazı ilaçların ve bazı antiviral ilaçların (öm. ritonavir), kullanımı halinde EMSELEX kullanılmamalıdır. EMSELEX’ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLE KULLANINIZ Eğer; •    Otonomik nöropatiniz (kalp atım hızı, kan basıncı ve    bağırsak    fonksiyonu    dahil    hayati fonksiyonları düzenlemek için beyin ve iç organlar, kaslar,    deri ve    kan    damarları arasındaki iletişimi sağlayan sinirlerde hasar olması hali) varsa -doktorunuz bunu size söylemiş olacaktır. •    Mide ekşimesiniz ve geğirmeniz varsa. •    İdrar yaparken zorlanıyorsanız ve idrar akışı zayıfsa. •    Şiddetli kabızlığınız (haftada 2 veya daha az bağırsak    hareketi)    varsa. •    Sindirim hareketliliği bozukluğunuz varsa. • Yiyeceklerin sindirimini ve/veya geçişini etkileyen mide-bağırsak sistemi hastalığınız varsa (mide ile oniki parmak barsağı arasında yer alan, mide kapısı da denen bölümün daralması gibi bağırsak ya da mide içeriğinin geçişinde herhangi bir tıkanma), doktorunuz size bunu söylemiş olacaktır. • Yutak iltihaplanmasına veya iltihaplanmanın daha da kötüleşmesine sebep olabilen ağız yoluyla kullanılan bifosfonatlar (kemik kütle kaybından korunmayı sağlayan ve osteoporoz tedavisinde kullanılan bir ilaç grubu) gibi bazı ilaçları alıyorsanız. •    Dar açılı glokom tedavisi görüyorsanız. •    Herhangi bir karaciğer probleminiz varsa. • Herhangi bir böbrek probleminiz varsa. • Herhangi bir kalp hastalığınız varsa. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız. Eğer EMSELEX ile tedavi esnasında, yüz, dudaklar, dil ve/veya boğazda şişme (anjiyoödem işaretleri) deneyimlerseniz EMSELEX almayı durdurunuz ve hemen doktorunuza haber veriniz. Çocuklarda kullanımı fi 8 yasından küçüklerde 1 EMSELEX’in çocuklarda kullanımı önerilmez. EMSELEX’in yiyecek ve içecek ile kullanılması Yemek yemenin EMSELEX’e herhangi bir etkisi yoktur. Greyfurt suyu EMSELEX ile etkileşebilir. Ancak EMSELEX dozunun ayarlanması gerekmez. Hamilelik İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hamileyseniz ya da hamile kaldığınızı düşünüyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Gebeyken EMSELEX kullanımı tavsiye edilmez. Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Emzirme İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer bebeğinizi emziriyorsanız, bu konuda doktorunuza danışınız. EMSELEX, emzirme sırasında dikkatli bir şekilde kullanılmalıdır. Araç ve makine kullanımı EMSELEX baş dönmesi ve bulanık görme, uyku problemi veya uyku sersemliği gibi etkilere sebep olabilir. EMSELEX kullanırken bu belirtilerden herhangi birisi ortaya çıkarsa, doz ayarlaması ya da alternatif bir tedavi uygulama konusunda doktorunuza danışınız. Eğer bu belirtilerden etkilendiyseniz, araç ya da makine kullanmayınız. EMSELEX için bunlar yaygm olmayan yan etkiler olarak raporlanmıştır (Bakınız Bölüm 4). EMSELEX’in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler EMSELEX’in içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez. Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz. Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız, bunu takiben doktorunuzun EMSELEX veya diğer ilacın dozunu ayarlaması gerekliliği sizin için önemli olabilir: • Bazı antibiyotikler (örn. eritromisin, klaritromisin ve rifampisin), • Antifungal (mantar hastalıklarına karşı etkili) İlaçlar (örn. ketokonazol, itrakonazol), • Antiviral (virüs hastalıklarına karşı etkili) ilaçlar (öm. Nelfinavir ve ritonavir), • Antipsikotik (şizofreni, psikotik depresyon gibi psikiyatrik hastalıkların tedavisinde etkili) ilaçlar (öm. tiyoridazin), •    Bazı antidepresanlar tdepresyona/ruhsal çöküntüye karşı etkili ilaçlar) (öm. imipramin), •    Bazı antikonvülsanlar (çoğunlukla sara hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçlar; öm. karbamazepin (trigeminus nevraljisi denilen çok şiddetli ağrılı bir hastalığın tedavisinde de kullanılır), barbitüratlar) • Kalple ilgili sorunların tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar (öm. flekainid. verapamil ve digoksin), • Diğer antimuskarinik ilaçlar (EMSELEX"in etki şekline benzer etki eden, mesane kaslarını gevşeten ilaçlar. Öm. tolterodin, oksibutinin ve flavoksat). Eğer sarı kantaron içeren ürünler de kullanıyorsanız lütfen doktorunuzu bilgilendiriniz.