Doktor tarafından başka şekilde tavsiye edilmediği takdirde; Estraderm TTS haftada 2 kez uygulanmalı, yani sistem her 3-4 günde bir değiştirilmelidir. Tedaviye normal olarak Estraderm TTS 50 ile başlanır. Daha sonra dozaj, hastaya göre ayarlanır; göğüslerde rahatsızlık hissi, ara kanamaları, sıvı tutulması veya karın şişliği (6 haftadan daha uzun süre devam ederse) genellikle dozun çok yüksek olduğunu ve azaltılması gerektiğini gösteren belirtilerdir. Buna karşılık seçilen doz, estrojen eksikliği belirti ve semptomlarını gideremezse, daha yüksek doz verilmelidir. Menopoz semptomlarının tedavisinde her zaman için, etkili en düşük doz kullanılmalıdır. Kemik kaybının önlenmesinde, Estraderm TTS 50 veya Estraderm TTS 100 önerilir. Estraderm TTS 25 ise yalnızca, daha yüksek dozu tolere edemeyen hastalarda kullanılmalıdır. Epidemiyolojik veriler, menopozun erken döneminde en az 5 yıl süreli estrojen tedavisinin, daha sonraki kalça ve colles kırıklarını yaklaşık % 50, omur kırıklarını ise % 90’ a varabilen oranlarda önlediği izlenimini vermektedir. Estraderm TTS sürekli veya siklik tedavi şeklinde kullanılabilir: Sürekli tedavi : Haftada 2 defa, aralıksız uygulama şeklindedir. Siklik tedavi : 3 haftalık tedaviden sonra 1 hafta tedavi uygulanmaz. Uterusu intakt olan kadınlarda, estrojen tedavisi, aşağıdaki programa göre ardışık progestin tedavisi ile takviye edilmelidir. Estraderm TTS’in sürekli estradiol tedavisi amacıyla kullanıldığı vakalarda her ayın 10-14 günü, tercihen 12 günü boyunca bir progestin (örneğin her gün 10 mg medroksiprogesteron asetat, 5 mg noretisteron, 1-5 mg noretisteron asetat veya 20 mg didrogesteron) kullanılması önerilir. Siklik estradiol tedavisi uygulanan hastalarda ise 3 haftalık her estradiol kullanım döneminin son 12 günü boyunca progestin alınmalıdır; böylece her siklusun 4. haftasında hiçbir tedavi uygulanmamış olur. Her iki durumda da 12 günlük progestin uygulamasının sonunda genellikle bir kesilme kanaması meydana gelir. Kullanım şekli Aşağıda “Hastalar için Bilgiler ve Uyarılar” bölümünde belirtilmiştir. HASTALAR İÇİN BİLGİLER VE UYARILAR İlacınızı doktorunuzun veya eczacının anlattıklarına tamamen uyarak kullanınız. Doktorunuz ile görüşmeden dozu değiştirmeyiniz veya tedaviyi kesmeyiniz. Uygulama için belin aşağısında herhangi bir deri bölgesini seçiniz. Hastaların çoğu kaba etin en iyi bölge olduğunu ve bu bölgede deride tahrişin daha az olduğunu bildirmişlerdir. Bundan dolayı Estraderm TTS’in mümkünse kaba ete uygulanması önerilmektedir. Ayrıca sırtın alt bölgelerine, kalça, karın veya uyluk bölgesinin üst tarafına da uygulanabilir. Bele uygulamayınız; dar giysiler sistemin yerinden çıkmasına sebep olabilir. Uygulanan deride iltihap, kesik veya tahriş olmamalıdır. Plasterin daha iyi yapışması için, deri temiz, kılsız, kuru olmalı ve krem, losyon, yağ veya pudra sürülmemiş olmalıdır. Her defasında farklı bir bölge kullanmalısınız. Aynı yere yapıştırmak için aradan bir hafta geçmesi gerekir. Asla göğüslere veya yakınına yapıştırmayınız. Plasteri doğrudan güneş ışınlarına maruz bırakmayınız. Her Estraderm TTS hava geçirmez bir poşet içerisindedir. Bir haftalık tedavi için araları perfore edilmiş iki poşet mevcuttur. Poşetlerden birini çentikli tarafından yırtarak açınız (makas kullanmayınız) ve plasteri çıkarınız. Bu esnada ikinci poşetin bozulmadığından emin olunuz, çünkü kullanımdan önce hava ile temas ettiğinde plaster etkisini kaybeder.Yırtma esnasında her iki poşet birden açılırsa birini atınız. Saydam olan koruyucu tabaka, sistemin yapışkan kenarını (deriye gelen tarafını) kapatır. Bu tabakayı plasterin kenarını baş parmak ve işaret parmağınız arasında tutarak ayırınız ve atınız. Plasteri kenarından tutunuz (yapışkan kısma dokunmamaya çalışınız). Plasterin yapışkan tarafını seçtiğiniz deri bölgesine avuç içinizle sıkıca bastırıp bu şekilde 10-20 saniye kadar tutunuz. Özellikle kenarlarının iyi yapışmasından emin olunuz. Yapıştırdıktan