KLOVIREKS-L 250 mg 1 flakon Dozu

Mustafa Nevzat Firması

Güncelleme : 3 Temmuz 2018

Klovireks dozu, Klovireks dozaj, Klovireks doz aşımı, Klovireks uygulama, Klovireks kullanım şekli, Klovireks kullanımı, Klovireks kullanım süresi, Klovireks açmı tokmu, Klovireks nedir, Klovireks ne için kullanılır, Klovireks nasıl kullanılır, Klovireks faydaları, Klovireks etkileri, Klovireks günde kaç kez, Klovireks sabah mı akşam mı, Klovireks fazla alınırsa bilgilerini içerir.

Uygulama şekli

Pozoloji/uygulama sıklığı ve süresi:

Obez hastalarda doz hastanın gerçek kilosuna göre değil, ideal kilosuna göre tavsiye edilen yetişkin dozunda verilmelidir.

Erişkinlerde:

KLOVIREKS-L, Herpes simplex (Herpes ensefaliti dışında) veya Varicella zoster enfeksiyonu bulunan hastalara böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 8 saatte bir, 5 mg/kgdozunda verilmelidir. Herpes ensefaliti olan hastalara böbrek fonksiyonlarının bozulmamasısağlanarak 8 saatte bir 10 mg/kg dozunda verilmelidir. KLOVIREKS-L i.v. ile tedavigenellikle 5 gün sürer ancak bu durum hastanın durumuna ve tedaviye verdiği yanıta göredeğişebilir. Herpes ensefaliti tedavisi genellikle 10 gün sürer. Yenidoğan herpes tedavisi isegenellikle 14-21 gün sürer.

Bağışıklık sistemi baskılanmış hastaların Herpes simplex enfeksiyonlarının proflaksisi için tedavi süresi risk teşkil eden periyod ile belirlenir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olmamasıkaydıyla 8 saatte bir, 5 mg/kg dozunda verilmelidir.

Varicella zoster enfeksiyonlarında böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla KLOVIREKS-L 8 saatte bir 5 mg/kg dozunda verilmelidir. Bağışıklık sistemi baskılanmışhastalarda Varicella zoster enfeksiyonları tedavisinde böbrek fonksiyon bozukluğu olmamasıkaydıyla 8 saatte bir 10 mg/kg dozunda uygulanmalıdır.

CMV profılaksisi için böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 500 mg/m KLOVIREKS-L intravenöz olarak yaklaşık 8 saatlik aralarla günde 3 kez verilmelidir. Kemikiliği transplant alıcılarında önerilen tedavi süresi transplant öncesi 5 günden transplant sonrası30 güne kadardır.

Uygulama şekli:

KLOVIREKS-L’nin gerekli dozu 1 saat kadarlık bir sürede yavaş intravenöz infüzyon şeklinde uygulanmalıdır.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda KLOVIREKS-L dikkatle uygulanmalıdır. Yeterli hidratasyon sağlanmalıdır. Herpes simplex tedavi dozu kreatinin klerensine göre erişkinve adolesanlarda ml/dk, bebek ve 13 yaşın altındaki çocuklarda ml/dk/1.73 m2 birimlerine göreayarlanır.

Doza ilişkin ayarlamalar aşağıda verilmiştir:

Tablo 1: Herpes simplex enfeksiyonları için böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan erişkin ve adolesanlarda KLOVIREKS-L i.v. doz ayarlanması

Tablo 2: Herpes simplex enfeksiyonları için böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan yenidoğan, bebekler ve çocuklarda KLOVIREKS-L i.v. doz ayarlanması

Kreatinin klerensi

Doz

25-50 ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (20 mg/kg veya 250 veya 500 mg/m2) 12 saatte bir verilmelidir.

10-25 ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (20 mg/kg veya 250 veya 500 mg/m2) 24 saatte bir verilmelidir.

0 (anürik)-lO ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (20 mg/kg veya 250 veya 500 mg/m2) yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir uygulanmalıdır.

Hemodiyaliz uygulanan hastalar

Hemodiyaliz uygulanan hastalarda, yukarıda önerilen doz (20 mg/kg veya 250 ya da 500 mg/m2) yarıyaindirilmeli ve 24 saatte bir ve diyaliz sonrasıuygulanmalıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda Varicella ve Herpes zoster enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılacak KLOVIREKS-L için Tablo 1 ve Tablo 2’ye göre doz ayarlamasıyapılmalıdır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan hastalarda CMV enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılacak KLOVIREKS-L için Tablo 3 ve Tablo 4’ye göre doz ayarlaması yapılmalıdır.

Tablo 3: CMV enfeksiyonları tedavisinde böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan erişkin ve adolesanlarda KLOVIREKS-L i.v. doz ayarlanması

Kreatinin klerensi

Doz

25-50 ml/dk

Önerilen doz (500 mg/m2) 12 saatte bir verilmelidir.

10-25 ml/dk

Önerilen doz (500 mg/m2) 24 saatte bir verilmelidir.

0 (anürik)-lO ml/dk

Önerilen doz (500 mg/m2) yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir uygulanmalıdır.

Hemodiyaliz uygulanan hastalar

Hemodiyaliz uygulanan hastalarda, yukarıda önerilen doz (500 mg/m2) yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir vediyaliz sonrası uygulanmalıdır

Tablo 4: CMV enfeksiyonları tedavisinde böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan yenidoğan, bebekler ve çocuklarda KLOVIREKS-L i.v. doz ayarlanması

Kreatinin klerensi

Doz

25-50 ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (500 mg/m2) 12 saatte bir verilmelidir.

10-25 ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (500 mg/m2) 24 saatte bir verilmelidir.

0 (anürik)-lO ml/dk/1.73 m2

Önerilen doz (500 mg/m2) yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir uygulanmalıdır.

Hemodiyaliz uygulanan hastalar

Hemodiyaliz uygulanan hastalarda, yukarıda önerilen doz (500 mg/m2) yarıya indirilmeli ve 24 saatte bir vediyaliz sonrası uygulanmalıdır.

Pediyatrik popülasyon:

3 ay ile 12 yaş arasındaki çocuklarda ve infantlarda KLOVIREKS-L dozu vücut yüzeyi alanına göre hesaplanır.

Herpes simplex (Herpes ensefaliti dışında) enfeksiyonunun tedavisinde;

3 ay ile 12 yaş arasındaki çocuklarda ve infantlarda böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 8 saatte bir 250 mg/m vücut yüzeyi dozunda KLOVIREKS-L uygulanmalıdır. Herpesensefaliti tedavisinde ise 8 saatte bir 500 mg/m2 vücut yüzeyi dozunda KLOVIREKS-Luygulanmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan çocuklarda doz, böbrek bozukluğununderecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır (Bkz. Böbrek/Karaciğer yetmezliği).

Bağışıklık sistemi baskılanmış 3 ay ile 12 yaş arasındaki çocuklarda ve infantlarda Herpes simplex profılaksisi için böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 8 saatte bir250 mg/m2 vücut yüzeyi dozunda KLOVIREKS-L uygulanmalıdır. Böbrek fonksiyonbozukluğu bulunan çocuklarda doz, böbrek bozukluğunun derecesine bağlı olarakayarlanmalıdır (Bkz. Böbrek/Karaciğer yetmezliği).

3 ay ile 12 yaş arasındaki çocuklarda ve infantlarda Varicella zoster enfeksiyonu tedavisi için böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 8 saatte bir 250 mg/m vücut yüzeyi dozundaKLOVIREKS-L uygulanmalıdır. Bağışıklık sistemi baskılanmış çocuklarda ve infantlardaVaricella zoster tedavisi için böbrek fonksiyon bozukluğu olmaması kaydıyla 8 saatte bir 500mg/m2 vücut yüzeyi dozunda KLOVIREKS-L uygulanmalıdır. Böbrek fonksiyon bozukluğubulunan çocuklarda doz, böbrek bozukluğunun derecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır (Bkz.Böbrek/Karaciğer yetmezliği).

Sınırlı verilere göre 2 yaş üzerinde, kemik iliği nakli yapılmış çocuklarda CMV enfeksiyon profil aksi sinde yetişkin dozu verilmelidir. Böbrek fonksiyon bozukluğu bulunan çocuklardadoz, böbrek bozukluğunun derecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır (Bkz. Böbrek/Karaciğeryetmezliği).

Geriyatrik popülasyon:

Yaşlılarda vücut toplam asiklovir klerensi, kreatinin klerensine paralel olarak azalır. Kreatinin klerensi azalmış olan yaşlı hastalarda doz azaltılmasına özellikle dikkat edilmelidir.

Yeterli hidratasyon sağlanmalıdır.

Diğer:

Yeni doğanlar: Yeni doğanlarda KLOVIREKS-L dozu vücut ağırlığına göre hesaplanır.

Bilinen veya şüpheli neonatal herpes enfeksiyonlarında önerilen tedavi dozlaması her 8 saatte bir vücut ağırlığına göre 20 mg/kg KLOVIREKS-L’ dir. Yaygın hastalık veya santral sinirsistemi hastalığında 21 gün boyunca her 8 saatte bir 20 mg/kg KLOVİREKS-L’dir. Ciltte vemukoz membranlarda sınırlı kalan hastalıklarda ise tedaviye 14 gün devam edilmelidir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda böbrek bozukluğunun derecesine bağlı olarak ayarlanmalıdır (Bkz. Böbrek/Karaciğer yetmezliği).

Doz aşımı ve tedavisi

Belirtiler

İntravenöz olarak asiklovirin yüksek dozda alınması ile serum kreatinin ve kan üre düzeylerinde artma görülür ve böbrek yetmezliği gelişebilir. İntravenöz asiklovirin yüksek dozda alınmasıkonfüzyon, halüsinasyon, ajitasyon ve nöbetlerle seyreden nörolojik belirtilerle ortaya çıkabilir.

Tedavi

Toksisite belirtileri gösteren hasta yakın olarak izlenmelidir. Hemodiyaliz asiklovirin kandan atılmasını önemli ölçüde artırır ve semptomatik doz aşımı durumunda tedavi göz önündebulundurulmalıdır.

Klovireks ile ilgili diğer bilgiler