İstenmeyen etkiler

LETU, ilerlemiş meme kanserinin ilk veya ikinci basamak tedavisi, erken evre meme kanserinin adjuvan tedavisi ve daha önce standart tamoksifen tedavisi görmüş olan kadınlarda uzatılmış adjuvan tedavi olarak kullanıldığı bütün çalışmalarda genellikle iyi tolere edilmiştir. LETU ile metastatik ve neoadjuvan tedavi gören hastaların yaklaşık üçte birinde, adjuvan tedavi amacıyla LETU verilen hastaların yaklaşık %75’inde (hem LETU hem tamoksifen kolunda, medyan 60 ay tedavi sürecinde) ve uzatılmış adjuvan tedavi gören hastaların yaklaşık % 80’inde (hem LETU hem plasebo kolunda, medyan 60 ay tedavi sürecinde) advers reaksiyonlar gözlenmiştir. Gözlemlenen advers reaksiyonlar genelde, daha çok hafif ve orta şiddettedir ve çoğu estrojen yoksunluğu ile ilişkilidir. Klinik çalışmalar sırasında sıcak basması, artralji, bulantı ve yorgunluk, en sık bildirilmiş olan advers reaksiyonlardır. Çok sayıda advers reaksiyon (sıcak basması, alopesi ve vajinal kanama), estrojen açığının normal farmakolojik sonuçlan olarak kabul edilebilir. Aşağıda listelenen advers ilaç reaksiyonları LETU ile gerçekleştirilen klinik çalışmalardan ve pazarlama sonrası deneyimlerden bildirilmiştir. Advers ilaç reaksiyonları, en sık görülen advers reaksiyon ilk sırada olacak şekilde sıklıklarına göre aşağıda sıralanmıştır. Her sıklık grubunda advers reaksiyonlar azalan ciddiyet derecesine göre sıralanmıştır. Çok yaygın (> 1/10); yaygın (> 1/100 ila < 1/10); yaygın olmayan (> 1/1.000 ila <1/100); seyrek > 1/10.000 ila <1/1000); çok seyrek (<1/10.000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor). Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar: Yaygın olmayan: İdrar yolu enfeksiyonu (Kist ve polipler de dahil olmak üzere) benign ve malign neoplazmalar: Yaygın olmayan: Tümör ağrısı (yalnızca metastatik/neoadjuvan ortamda) Kan ve lenfatik sistem hastalıkları: Yaygın olmayan: Lökopeni Metabolizma ve beslenme hastalıkları: Yaygın: Anoreksi, iştah artışı, hiperkolesterolemi Yaygın olmayan: Genel ödem Psikiyatrik hastalıklar: Yaygın: Depresyon Yaygın olmayan: Anksiyete (asabiyet ve irritabilite dahil) Sinir sistemi hastalıkları: Yaygın: Baş ağrısı, baş dönmesi Yaygın olmayan: Somnolans, uykusuzluk, bellek bozukluğu, dizestezi (parestezi ve hipoestezi dahil), tat alma duyusu bozuklukları, serebrovasküler olay, karpal tünel sendromu Göz hastalıkları: Yaygın olmayan: Katarakt, göz irritasyonu, bulanık görme Kardiyak hastalıklar: Yaygın olmayan: Palpitasyon, taşikardi Vaskülcr hastalıklar: Yaygın olmayan: Tromboflebit (yüzeyel ve derin tromboflebit dahil), hipertansiyon, kalpte iskemik olaylar* Seyrek: Akciğer embolisi, arter trombozu, serebrovasküler inlarkt Solunum, torasik ve mediastinal hastalıklar: Yaygın olmayan: Dispne, öksürük Gastrointestinal hastalıklar: Yaygın: Bulantı, kusma, dispepsi, kabızlık, ishal Yaygın olmayan: Karın ağrısı, stomatit, ağız kuruması Hepato-bilier hastalıklar: Yaygın olmayan: Karaciğer enzimlerinde yükselme Çok seyrek: Hepatit Deri ve deri altı doku hastalıkları: Yaygın: Alopesi, terleme artışı, döküntü (eritematöz, makülopapüler, psoriaform ve veziküler döküntüler dahil) Yaygın olmayan: Kaşıntı, deride kuruma, ürtiker Çok seyrek: Anjiyoodem, anafilaktik reaksiyon, toksik epidermal nekroliz, eritema multiforme Kas-iskelet ve bağ doku hastalıkları: Çok yaygın: Eklem ağrısı Yaygın: Kas ağrısı, kemik ağrısı, osteoporoz, kemik kırıkları Yaygın olmayan: Artrit Bilinmiyor**: Tetik parmak Böbrek ve idrar yolları hastalıkları: Yaygın olmayan: Sık idrara çıkma Üreme sistemi ve meme hastalıkları: Yaygın olmayan: Vajinal kanama, vajinal akıntı, vajinada kuruma, meme ağrısı Genel bozukluklar ve uygulama bölgesine ilişkin hastalıklar: Çok yaygın: Sıcak basması Yaygın: Yorgunluk (asteni ve kırıklık dahil), periferik ödem Yaygın olmayan: Pireksi, mukoza kuruması, susama hissi Araştırmalar: Yaygın: Kilo artışı Yaygın olmayan: Kilo kaybı *Adjuvan tedavide, nedensellikten bağımsız olarak, LETU ve tamoksifen gruplarında sırasıyla şu advers olaylar meydana gelmiştir: tromboembolik olaylar (%2.1’e karşılık %3.6), anjina pektoris (%1.1’e karşılık %1.0), miyokard enfarktüsü (%1.0’e karşılık %0.5) ve kalp yetmezliği (%0.8’e karşılık %0.5).(Bkz. Bölüm 5.1. Farmakodinamik Özellikler, adjuvan tedavisi) Uzatılmış adjuvan düzende, letrozol için 60 ay, plasebo için 37 aylık medyan tedavi süresi içerisinde LETU ve plasebo için sırasıyla aşağıdaki advers reaksiyonlar bildirilmiştir (LETU’ya olan geçişlerin tümü hariç tutulmuştur): yeni veya kötüleşen anjina (% 1.4’e karşılık % 1.0); ameliyat gerektiren anjina (% 0.8’e karşılık % 0.6); miyokard enfarktüsü (% 1.0’e karşılık % 0.7); tromboembolik olay (% 0.9’a karşılık % 0.3); inme/TIA (% 1.5’e karşılık % 0.8) (bkz. Bölüm 5.1. Farmakodinamik Özellikler, Uzatılmış adjuvan tedavi) **Pazarlama sonrası deneyime dayalı olarak LETU’ya maruz kalmış hasta popülasyonunun büyüklüğü bilinmediğinden, bunların sıklığını güvenilir bir şekilde hesaplamak mümkün değildir; bu nedenle “bilinmiyor” olarak ifade edilmişlerdir.