2.NATMET kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

NATMET'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

120 mg Nateglinid film tablet Eğer,

• Nateglinide veya 120 mg Nateglinid film tablet içerisindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı aşırı duyarlılığınız varsa,

• Tip 1 diyabet (şeker hastalığı) hastası iseniz,

• Diyabetik ketoasidoz (kanda laktik asit birikimi), komalı veya komasız, diyabetik prekoma,

• Hamile iseniz veya bebeğinizi emziriyorsanız,

• Karaciğer yetmezliğiniz varsa.

850 mg Metformin efervesan tablet

• Metformin hidroklorür veya 850 mg Metformin efervesan tablet bileşimindeki diğer maddelere karşı aşırı duyarlılığınız varsa,

• Böbrek yetersizliği veya bozukluğu (serum kreatin düzeyi erkeklerde >1.5 mg/dL ve kadınlarda >1.4 mg/dL) varsa,

•    Diyabetik ketoasidoz (kanda laktik asit birikimi), komalı veya komasız, diyabetik prekoma,

•    Akut alkol intoksikasyonu, alkolizm,

•    Tip 1 diyabet (şeker hastalığı) hastası iseniz,

•    Hamile iseniz veya bebeğinizi emziriyorsanız,

•    Böbrek fonksiyonlarını değiştirme potansiyeli olan akut durumlarınız (Aşırı susuz kalma, şiddetli infeksiyon, şok, iyotlu kontrast maddelerin damar içine uygulanması) varsa,

•    Doku hipoksisine yol açabilecek akut veya kronik hastalıklarınız (Kalp yetmezliği veya solunum yetmezliği, yakın geçmişte kalp krizi geçirme, şok) varsa.

NATMET'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

120 mg Nateglinid film tablet Eğer,

•    İleri derecede böbrek fonksiyon bozukluğunuz varsa,

•    Ciddi karaciğer probleminiz varsa,

•    İlaç metabolizmasıyla ilgili probleminiz varsa,

•    Ameliyat geçirecekseniz,

•    Kaza geçirdiyseniz, ateş veya enfeksiyonunuz varsa,

•    Beslenme bozukluğunuz varsa ve yaşlı iseniz,

•    Adrenal ya da hipofız yetmezliğiniz varsa,

•    Zorlu fiziksel egzersizler yapıyorsanız veya alkol alıyorsanız,

•    Kan şekerini düşürücü başka bir ilaç kullanıyorsanız,

850 mg Metformin efervesan tablet

•    Laktik asidoz, metformin birikimi nedeniyle meydana gelebilen ender fakat ciddi bir metabolik komplikasyondur. Şiddetli böbrek yetmezliği olan diyabet hastalığı, yetersiz diyabet kontrolü, ketozis, uzun süreli diyet, aşırı alkol alımı, karaciğer yetmezliği veya doku hasarı durumlarında laktik asidoz görülebilir. Laktik asidozdan şüphelenildiği takdirde, doktorunuz tedavinizi sonlandırabilir ve derhal hastaneye yatırılmanız gerekebilir.

•    Metformin böbrek yolu ile atıldığından, tedaviye başlamadan önce ve daha sonra serum kreatinin düzeyleri belirlenmelidir.

•    X-Ray cihazı ile ilgili (MR, röntgen v.v) herhangi bir işleme girecek ve bunun için ilaç alacaksanız doktorunuz bu işlemden önce ve sonra en az 48 saat içinde 850 mg Metformin efervesan tablet almayı kesmenizi tavsiye edecektir. Doktorunuz tedaviye tekrar başlamadan önce böbrek fonksiyonlarınızı kontrol edecektir.

• Genel anestezi ile cerrahi bir müdahale geçirecekseniz, doktorunuz cerrahi müdahaleden öncesinde ve sonrasında en az 48 saat içinde 850 mg Metformin efervesan tablet almayı kesmenizi tavsiye edecektir.

“Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.”

NATMET'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

120 mg Nateglinid film tablet yemeklerden önce alınmalıdır.

850 mg Metformin efervesan tablet yemeklerle birlikte alınmalıdır.

120 mg Nateglinid film tablet ve 850 mg Metformin efervesan tablet ile birlikte alkol alınması tavsiye edilmez çünkü kan şekeriniz normalden fazla düşebilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

120 mg Nateglinid film tabletin hamile kadınlarda kullanımı önerilmemektedir.

850 mg Metformin efervesan tabletin hamile kadınlarda kullanımı önerilmemektedir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

120 mg Nateglinid film tabletin bebeğini emziren kadınlarda kullanımı önerilmemektedir.

850 mg Metformin efervesan tabletin bebeğini emziren kadınlarda kullanımı önerilmemektedir.

Araç ve makina kullanımı

120 mg Nateglinid film tablet

120 mg Nateglinid film tablet nateglinid kan şekerinizin aşırı düşmesine neden olabilir, araç veya makine kullanırken kan şekerinizin düşme riskine karşı önlem almalısınız. Eğer kan şekeri düşüklüğü belirtilerini bilmiyorsanız veya kan şekeriniz sık aralıklarla düşüyorsa, araç ve makine kullanırken oluşabilecek risklere karşı özellikle dikkat etmelisiniz. Araç kullanma uygunluğu bu koşullar altında değerlendirilmelidir.

850 mg Metformin efervesan tablet

Metformin tek başma kullanıldığında hipoglisemiye neden olmadığından araç ve makine kullanımı üzerine etkisi yoktur. Ancak, metformin diğer antidiyabetik ajanlarla (sülfonilüreler, insülin, repaglinid) birlikte kullanıldığında hastalar hipoglisemi oluşma riskine karşı uyarılmalıdır.

NATMET'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

120 mg Nateglinid film tablet

Her bir film tablette 1.02 mmol laktoz inhtiva eder. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Her bir film tablette 1 mmol (23 mgj’den daha az sodyum ihtiva eder, yani esasında “sodyum içermez.”

850 mg Metformin efervesan tablet

Bu tıbbi ürün her dozunda 8.2 mmol (319.5 mg) potasyum ihtiva eder. Bu durum böbrek fonksiyonlarında azalma olan hastalarda ya da kontrollü potasyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Nateglinid

•    Beta blokörler veya anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri (yüksek kan basıncını    ve

bazı kalp rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılır),

•    İdrar söktürücüler (Diüretikler; yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır),

•    Kortizon ve prednizon gibi kortikosteroidler (iltihaplı hastalıkların tedavisinde)

•    Flukonazol (mantar hastalıkların tedavisinde kullanılır), gemfıbrozil (dislipidemi;    [kandaki

yağ miktarlarının bozuklukları] tedavisinde kullanılır) veya sulfınpirazona [kronik gut (damla hastalığı) tedavisinde kullanılır] gibi ilaç metabolizma inhibitörleri

Metformin HC1

Furosemid Nifedipin Alkol İnsülin

Katyonik İlaçlar (öm, amilorid, digoksin, morfin, prokainamid, kinidin, kinin, ranitidin, triamteren, trimetoprim ve vankomisin)

•    İyotlu kontrast maddeler

• Glukokortikoidler (sistemik veya lokal yolla verilenler)

•    Beta blokörler

•    MAO inhibitörleri

•    Salisilatlar

•    Sülfonamidler

•    Tiroid hormonları (öm, glipizid)

•    Hormonal kontraseptifler (doğum kontrol ilaçları)

•    Semptomimetikler

•    Fenitoin

•    Kloramfenikol ve probenesid

•    Steroidler (iltihap ve alerjik hastalıkların tedavisinde kullanılır) kullanıyorsanız ya da son zamanlarda kullandıysanız doktorunuza ve eczanıza bilgi veriniz.