2.NEUPRO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

NEUPRO'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Rotigotin veya NEUPRO’nun diğer bileşenlerine karşı aleıjiniz (aşın duyarlılığınız) varsa
• Size manyetik rezonans görüntüleme (MR, vücudunuzdaki iç organların ve dokuların

görüntülenmesi yöntemi) veya kardiyoversiyon (anormal kalp ritimlerinin tedavisi)

yapılması gerekiyorsa bu işlemden önce NEUPRO’yu çıkartmalısınız. İşlem bittikten sonra yeni bir flaster yapıştırabilirsiniz.

NEUPRO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Bu ilaç kan basıncını etkileyebilir. Bu nedenle özellikle tedavinin başında kan

basıncınız düzenli olarak ölçülmelidir.

• NEUPRO kullanılırken düzenli aralıklarla göz muayenesi önerilir. Bununla beraber,

eğer, muayeneler arası görme durumunuzda bir problem fark ederseniz derhal

doktorunuza danışınız.

• Eğer ciddi karaciğer sorununuz varsa daha düşük doz almanız gerekebilir. Eğer karaciğer probleminiz kötüleşirse lütfen doktorunuza danışınız.

Araç ve makina kullanımı

• Bu gruptaki diğer ilaçlarda olduğu gibi, NEUPRO hastalarda aşın kumar ve seks dürtüsünde artışa neden olabilir. Eğer böyle etkiler fark ederseniz lütfen doktorunuza danışınız.
• NEUPRO, halüsinasyonlara (gerçekte var olmayan şeyleri duymak veya görmek) neden olabilir. Eğer böyle etkiler fark ederseniz lütfen doktorunuza danışınız.
• Huzursuz bacak sendromunun belirtilerinin normalde olması gerekenden daha önce daha yoğun ve diğer uzuvlarınızı içerecek şekilde başladığını görebilirsiniz.
• Diğer flaster ve bandajlarla olduğu gibi NEUPRO, kaşıntı, kızarma gibi deri reaksiyonlarına neden olabilir. Bu reaksiyonlar normalde hafif veya orta şiddetlidir ve genellikle sadece flasterin üzerinde olduğu deri bölgesini etkiler. Bu reaksiyonlar, genellikle flasteri çlkardıktan birkaç saat sonra yok olur. Eğer uygulama bölgesindeki deri reaksiyonu bir kaç günden daha uzun sürerse, eğer reaksiyon şiddetlenirse, veya deri reaksiyonlan flasterin uygulandığı bölgenin dışına yayılırsa, lütfen doktorunuza danışınız.
• NEUPRO ile oluşan deri reaksiyonlarının görüldüğü bölgeyi güneş ışığından koruyunuz ve solaryuma maruz bırakmayınız. Deri reaksiyonlarından korunmak için size flasteri her gün farklı bir bölgeye uygulamanızı öneriyoruz. 14 gün içinde flasteri aynı bölgeye tekrar uygulamamalısınız.

Bu uyanlar geçmişte herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

NEUPRO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Rotigotin deri yoluyla kan dolaşımına girdiğinden yiyecek veya içeceklerden etkilenmez. NEUPRO kulanırken alkol almanın sizin için güvenli olup olmadığını doktorunuza danışınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Rotigotinin hamilelik ve doğmamış bebek üzerine etkisi bilinmediğinden NEUPRO hamile kadınlarda kullanılmamalıdır. Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

NEUPRO emzirme sırasında kuüanılmamalıdır. Rotigotin anne sütüne geçerek bebeğinizi etkileyebilir ve aynca üretilen süt miktannı azaltabilir.

Araç ve makina kullanımı

NEUPRO uyuşukluk hissetmenize veya aniden uykuya dalmanıza neden olabilir. Eğer bu durum sizi etkilerse, araç kullanmamalısınız veya dikkat eksikliği sonucunda sizin veya çevrenizdeki kişilerin ciddi şekilde yaralanmalarına yol açabilecek aktivitelerden kaçınmalısınız.

Birkaç vakada araç kullanırken kişi ani uykuya dalmış ve kazaya sebep olmuştur.

NEUPRO'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

NEUPRO sodyum metabisülfit içerir. Nadir olarak şiddetli aşın duyarlılık reaksiyonlan ve bronkospazma neden olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

• Antipsikotikler (ruh hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir grup ilaç) veya

metoklopramid (mide bulantısı ve kusma tedavisinde kullanılan ilaç) NEUPRO’nun etkisini azaltabilir. NEUPRO'yu kullanırken bu ilaçları almayınız.

• NEUPRO ve levodopa ile aynı anda tedavi ediliyor iseniz, bazı yan etkiler (gerçekte

var olmayan şeyleri duymak veya görmek (halüsinasyonlar), Parkinson hastalığına

bağlı istemsiz harketler (diskinezi) ve bacakların ve ayakların şişmesi gibi daha ağırlaşabilir.

• Lütfen doktorunuza NEUPRO kullanırken aıkol kullanmanızın veya yatıştincı ilaçlar

almanızın (benzodiazepin, zihinsel bozuklukların veya depresyonun tedavisinde

kullanılan ilaçlar) sizin için güvenli olup olmadığını sorunuz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

NEUPRO’yu her zaman doktorunuzun söylediği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza tekrar sorunuz.

NEUPRO, genel olarak uzun süreli tedavi için kullanılır. Genellikle tedavinize düşük doz ile başlayacaksınız ve eğer gerekirse, doktorunuzun size söylediği şekilde, sizin için uygun doza ulaşana dek, haftalık artışlarla arttıracaksınız. Daha sonra idame doz olarak adlandırılan doz ile tedavinize doktorunuzun size önereceği şekilde devam edeceksiniz.

NEUPRO flasterinizi günde bir kez değiştirmelisiniz. İhtiyacınız olan dozlara ulaşmak için farklı NEUPRO flasterleri bulunmaktadır, her biri, bir günde farklı miktarda etkin madde salmaktadır: lmg, 2mg, 3mg, 4mg, 6mg ve 8mg.

Yüksek dozlar için çoklu flasterler uygulanmalıdır. Ömeğin 10 mg dozuna ulaşmak için bir 6 mg flasteri ve 4 mg flasteri birlikte uygulanabilir.

Huzursuz Bacak Sendromunun tedavisi:

Huzursuz bacak sendromu için NEUPRO'yu alıyorsanız, tedaviye günde 1 mg NEUPRO ile başlamalısınız. Bu doz, sizin ihtiyacınız olan uygun doza ulaşılana kadar haftalık, 1 mg’lık artışlarla arttırılacaktır. En yüksek doz, günde 3 mg’dır..

Parkinson hastalığının tedavisi:

Eğer Parkinson hastalığının erken evresinde iseniz ve levodopa almıyorsanız:

Tedaviye günde 2 mg NEUPRO ile başlamalısınız. Bu doz, sizin ihtiyacınız olan uygun doza ulaşılana kadar, ikinci haftadan itibaren her hafta, günde 2 mg’lık artışlarla arttırılacaktır. Hastalann birçoğu için doğru doz, 3-4 hafta içinde ulaşılabilen günde 6 ile 8mg arasında bir dozdur. En yüksek doz günde 8 mg'dır.

Eğer ileri evre Parkinson hastalığınız varsa ve levodopa kullanıyorsanız:

Tedaviye günde 4 mg NEUPRO ile başlamalısınız. Bu doz, sizin ihtiyacınız olan uygun doza ulaşılana kadar ikinci haftadan itibaren her hafta, günde 2 mg’lık artışlarla arttırılacaktır. Hastalann birçoğu için doğru doz, 3-7 hafta içinde ulaşılabilen, günde 8 ile 16 mg arasında bir dozdur. En yüksek doz günde 16 mg’dır.

Eğer ilacı kullanmayı kesmek zorundaysanız, ‘NEUPRO ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler" bölümüne bakınız.

Uygulama yolu ve metodu:

Transdermal yolla (deriye yapıştırılarak) uygulanır.

NEUPRO’yu kullanırken aşağıdaki talimatlara uyunuz:

Günde bir kez derinizin üzerine yeni bir NEUPRO flasteri yapıştırmalısınız.

Flasterin derinizin üzerinde 24 saat boyunca kalması gerekir, daha sonra yeni bir tanesi ile değiştirmelisiniz. Yeni bir flasteri yapıştırmadan önce eski flasteri çıkarttığınızdan emin olunuz.

Flasteri her gün yaklaşık aynı saatte değiştirmelisiniz.

NEUPRO’yu keserek bölmeyiniz.

Flasteri yapıştırırken:

Flasterin yapışkan taralını aşağıdaki bölgelere temiz, kuru ve sağlıklı deri üzerine yapıştırınız:

• omuz
• üst kol
• karın
• uyluk
• kalça
• böğür-yan taraf (kaburganız ile kalçanız arasındaki yer)

Deri tahrişlerinden kaçınmak için:

• NEUPRO’yu her gün farklı bir bölgeye yapıştırınız (ömeğin, bir gün vücudunuzun sağ

tarafına, sonraki gün sol taralınıza, bir gün vucudunuzun üst taraflna diğer gün alt

kısmına).

• NEUPRO yu 14 gün içinde aynı bölgeye tekrar yapıştırmayınız.
• Kızarmış, tahriş olmuş veya hasarlı deri üzerine veya çatlamış deri üzerine flasteri

Eğer flaster nedeniyle halen derinizle ilgili problemleriniz varsa “Olası yan etkiler nelerdir?” bölümünde yapmanız gerekenlere ayrıntılı olarak bakabilirsiniz.

Flasterin düşmemesi veya kaybolmaması için:

• NEUPRO’yu dar kıyafetler ile sürtünerek çıkmayacağı bir yere yapıştırmaksınız.
• Krem, yağ, losyon, pudra veya diğer deri ürünlerini flasteri yapıştıracağınız bölgeye

veya flasteri yapıştırmış olduğunuz bölgenin etrafina sürmeyiniz.

• Eğer tüylü bir bölgeye flasterin yapıştırılması gerekiyorsa, bu bölgeyi flasteri

yapıştırmadan en az 3 gün önce tıraş etmelisiniz.

Eğer flaster düşerse, günün geri kalanı için yeni bir flaster uygulamalısınız, ardından flasteri değiştirmeniz gereken aynı zamanda flasteri yenisiyle değiştirmelisiniz.

NOT:

• Banyo, duş alma veya egzersiz NEUPRO’yu etkilememelidir. Bu gibi aktivitelerden

sonra flasterin düşmediğini kontrol ediniz.

• Flaster bölgesinin dışardan ısıya (aşın güneş ışığı, sauna, sıcak banyo, ısıtma yastıklan veya sıcak termoforlara) maruz kalmasına engel olunuz.
• Eğer flaster deriyi tahriş ederse, deride renk değişikliğine neden olabileceğinden bu

bölgeyi güneşten koruyunuz.