Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

SINEMET ile birlikte aşağıda bahsi geçen ilaçlar kullanıldığında dikkatli olunmalıdır. Antihipertansif ilaçlar: Halihazırda antihipertansif ilaç kullanan hastalarda tedaviye SINEMET eklenmesi ile postüral hipotansiyon ortaya çıkabilir. Antihipertansif ilaçta doz ayarlaması yapılması gerekebilir. Antidepresanlar: Trisiklik antidepresanlar ile birlikte kullanımda nadir olarak hipertansiyon ve diskinezi vakaları rapor edilmiştir (bkz. bölüm 4.3) Antikolinerjikler: Antikolineıjikler emilime ve dolayısıyla hastanın yanıtına etki edebilir. Demir: Yapılan çalışmalar, demir sülfat veya demir glukonat ile birlikte kullanımın karbidopa ve/veya levodopanın biyoyararlanımmı azalttığını göstermiştir. Diğer ilaçlar: Şimdiye kadar standart antiparkinson İlaçlarının aynı zamanda kullanımını engelleyecek bir etkileşim bulunamamıştır. Dopamin D2 reseptör antagonistleri (örn fenotiyazinler, bütirofenonlar ve risperidon) ve izoniyazid, levodopanın terapötik etkisini azaltabilir. Levodopanın Parkinson hastalığı için faydalı etkisinin fenitoin ve papaverin tarafından tersine çevrildiği rapor edilmiştir. SINEMET ile birlikte bu ilaçlan kullanan hastalar, terapötik yanıtın azalması açısından dikkatle izlenmelidir. Selegilin ve karbidopa/levodopanın birlikte uygulanması şiddetli ortostatik hipotansiyon ile ilişkilendirilebilir. Bu etki tek başına karbidopa/Ievodopa kullanımı ile ilişkilendirilemez (bkz. bölüm 4.3). Levodopa bazı amino asitlerle yanşma içinde olduğundan yüksek protein diyeti alan bazı hastalarda SINEMET’in emilimi zayıflayabilir. SINEMET ile birlikte antasitlerin simültane uygulanmasının levodopanın biyoyararlanımı üzerine olan etkisi çalışılmamıştır. Parkinson hastalığı ya da sendromu için pridoksin hidroklorür (B6 vitamini) içeren vitamin preparatı alan hastalara SINEMET verilebilir.