Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti’nin dozu ağrının şiddetine ve hastanın duyarlılığına göre ayarlanmalıdır. Doktor tarafından başka bir şekilde önerilmediği takdirde; Yetişkinlerde, 14 yaş ve daha üstündeki adolesanlarda kullanımı: Tek doz 1 ml Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti uygulanır (50 mg tramadol hidroklorüre eşdeğer). Ağrı 30-60 dakika içinde giderilemezse, ikinci 1 ml’lik Tramadolor100 Enjeksiyonluk Çözelti uygulanır. Şiddetli ağrı için daha yüksek bir uygulama gerektiğinde, tek doz 2 ml (100 mg tramadol hidroklorüre eşdeğer) uygulanır. Ameliyat sonrası şiddetli ağrıyı tedavi etmek için 500 mg/gün’e kadar tramadol hidroklorür dört saatte bir ağrının devamına göre uygulanabilir. Etki, ağrının şiddetine bağlı olarak 4-8 saat sürer. Genel olarak 8 ml’lik günlük doz (400 mg tramadol hidroklorüre eşdeğer) aşılmamalıdır. Bununla beraber, tümör ağrısı ve ameliyat sonrası şiddetli ağrılar için daha yüksek günlük doz gerekebilir. Çocuklarda kullanımı: 1-13 yaşındaki çocuklarda tramadol hidroklorür tek doz olarak 1-2 mg tramadol HCl/kg (vücut ağırlığı) şeklinde uygulanır. Bunun için Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti enjeksiyonluk su ile seyreltilir. Yaşlılarda kullanımı: Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti akut ağrılarda bir veya birkaç defa kullanılır. Bu nedenle doz ayarlamasına gerek olmamaktadır. Ciddi böbrek veya karaciğer yetmezliği olmayan ve kronik ağrısı olan 75 yaş altı hastalarda genel olarak doz ayarlaması gerekmemektedir. Klinik olarak karaciğer ve böbrek yetmezliği olmayan 75 yaş üstü yaşlı hastalarda eliminasyonda bir gecikme olabilir. Bu nedenle doz aralıkları genişletilmelidir. Böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı : Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti, böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastaların akut ağrısında sadece bir defa uygulanır, bu yüzden doz ayarlamasına gerek yoktur. Şiddetli karaciğer ve/veya böbrek yetmezliği olan hastalarda Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti kullanılmamalıdır. Bununla birlikte daha az şiddetli vakalarda kronik ağrının tedavisinde doz aralığı uzatılmalıdır. Uygulama şekli ve süresi : Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti intravenöz, intramusküler ve subkutan olarak uygulanabilir veya seyreltildikten sonra infüzyon çözeltisi olarak kullanılabilir. İntravenöz enjeksiyonlar dakikada 1 ml (50 mg tramadol hidroklorüre eşdeğer) olacak şekilde yavaş yavaş uygulanır. Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti gerekenden daha uzun süre uygulanmamalıdır. Eğer uzun süreli ağrı tedavisi gerekirse, hasta düzenli ve kısa aralıklarla (mümkünse tedaviye ara verilerek) izlenmeli ve tedaviye devam edilecek doz tespit edilmelidir. DOZ AŞIMI VE TEDAVİSİ: Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti ile doz aşımı durumunda, komaya kadar giden bilinç kaybı, jeneralize epilepsi nöbetleri, kan basıncında azalma, taşikardi, göz bebeklerinde daralma ve solunumda apneye varabilen depresyon oluşabilir. Acil tedavi olarak solunum sistemi açık tutulmalıdır (aspirasyon). Kusturma veya gastrik lavaj yardımcı olabilir. Opioid antagonisti (örn.naloksan) verilmelidir; fakat etki süresi, Tramadolor 100 Enjeksiyonluk Çözelti’nin etki süresinden daha kısa olduğundan tekrarlanan küçük dozlarda dikkatlice uygulanmalıdır. Tramadol çok az miktarda diyalize olduğundan, akut zehirlenmenin tedavisinde hemodiyaliz veya hemofiltrasyon yapılması uygun değildir.