Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Metabolizma / transport etkisi:

CYP1A2 enzimi (minör), 2D6 (majör)’nın substratıdır. Substratların majör ya da uminör olarak belirlenmesi klinik açıdan ilaç etkileşim potansiyeline dayanmaktadır.

CYP2A6 (orta), 2B6 (orta), 2D6 (orta), 2E1 (zayıf), 3A4 (orta)’yı inhibe eder.

Eşzamanlı kullanımdan kaçınılması gerekenler:

DESIPRAM ı Aklidinyum, Bosutinib, İbrutinib, İobenguan I 123, İpratropium (oral inhalasyon), İvabradine, Linezolid, Lomitapide, MAO inhibitörleri, Metilen mavisi,Moksonidin, Simeprevir, Tegafur, Tiyoridazin, Tiyotropiyum, Tolvaptan, Ulipristal,Umeklidinyum ile eşzamanlı kullanmaktan kaçınınız.

DESIPRAM ile birlikte kullanıldığında etkisi artabilecekler:

DESIPRAM, Alfa/Beta Agonistleri (dorğudan etkili), Alfal-Agonistleri, Budesonid, Amfetaminler, Analjezikler (opioid), Antikolinerjikler, Antipsikotikler, Avanafil,Beta2-Agonistleri, Bosentan, Bosutinib, Budesonid (sistemik, oral inhalasyon),Sitalopram, Kolşisin, CYP2B6 Substratları, CYP2D6 Substratları, CYP3A4Substratları, Desmopressin, Dofetilid, Doksorubisin (konvansiyonel), Eplerenon,Essitalopram, Everolimus, Fentanil, Fesoterodin, Halofantrin, İbrutinib, İmatinib,İvabradin, İvacaftor, Lomitapid, Metilen mavisi, Metoklopramid, Metoprolol,

Nebivolol, Oksikodon, Pimekrolimus, Propafenon, yüksek ve orta etkili QT Uzatan Ajanlar, Kinidin, Ranolazin, Saksagliptin, Serotonin Modülatörleri, Simeprevir,Sodyum fosfatlan, Sülfonilüre, Tiyoridazin, Tiyotropiyum Tolvaptan, Tramadol,Ulipristal, Vitamin K Antagonistleri, Yohimbin seviyesini/etkisini artırabilir.

DESIPRAM ile birlikte kullanıldığında DESIPRAM’m etkisini artırabilecekler: Abirateron asetat, Aklidinyum, Altretamin, Antipsikotikler, Boceprevir, Bupropion,Simetidin, Sinakalset, Sitalopram, Kobisistat, CYP2D6 inhibitörleri (orta), CYP2D6inhibitörleri (güçlü), Deksmetilfenidat, Duloksetin, Essitalopram, Fluoksetin,Fluvoksamin, İpratropium (oral inhalasyon), Linezolid, Lityum, MAO İnhibitörleri,Metilfenidat, Metoklopramid, Metirozin, Mifepriston, Mirabegron, Paroksetin,Pramlintid, Propafenon, Proteaz İnhibitörleri, Kinidin, Sertralin, Terbinafın (Sistemik),Tiroid ürünleri, Tramadol, Umeklidinyum, Valproik Asit ve Türevleri DESIPRAMile kullanıldığında DESIPRAM’ın etkisini artırabilir.

DESIPRAM ile birlikte kullanıldığında etkisi azalabilecekler:

DESIPRAM Asetilkolinesteraz İnhibitörleri (merkezi), Alfa2-Agonistleri, Alfa2-Agonistleri (ofitalmik), Kodein, Ifosfamid, Iobenguane I 123, Moksonidin, Tamoksifen, Tegafur’un seviyesini/etkisini azaltabilir.

DESIPRAM ile birlikte kullanıldığında DESIPRAM’ın etkisini azaltabilecekler: Asetilkolinesteraz İnhibitörleri (Merkezi), Barbitüratlar, Karbamezapin,Peginterferon Alfa-2b, Sarı Kantaron (St. Johns Wort).

Alkol / Beslenme / Bitkilerle etkileşim:

Merkezi sinir sistemi depresyonunu arttırma olasılığı nedeniyle DESIPRAM alkolle kullanılmamalıdır.

Greyfurt suyunun bazı TSA’ların metabolizmasını inhibe ederek klinik toksisite oluşturma ihtimali nedeniyle DESIPRAM ile kullanılmamalıdır.

Serotonin sendromu ve/veya aşırı sedasyon riski nedeniyle kediotu (valerian), sarı kantaron (St.John’s wort), SAMe (s-Adenozil-l-metiyonin) ve kava biberi (kava kava)bitkilerinin kullanımından kaçınılmalıdır.

MAO inhibitörleriyle beraber kullanıldığında serotonin sendromu oluşabilir. Fenotiyazinler bazı TSATarın konsantrasyonlarını arttırabilir ve trisiklikantidepresanlar fenotiyazinlerin konsantrasyonunu arttırabilir. Intravenöz olarak almanepinefrin, norepinefrin ve fenileffine olan presör cevap TSA kullanan hastalardaçoğalabilir.

DESIPRAM bazı ilaçların etkilerini artırabilir. Antikolinerjik veya sempatomimetik ilaçlarla beraber kullanıldığında, yakın takip ve dikkatlice yapılmış doz ayarıgereklidir.

Bazı cerrahi girişimlerden önce, kardiovasküler sistem üzerindeki etkilerinden kaçınmak için ilacın kullanımı durdurulmalıdır. Ameliyat esnasında, DESIPRAMalan hastalarda hipertansif ataklar tespit edilmiştir.

MAO inhitörleri ve tiroid ilaçları ile beraber kullanımının kontrendike olduğu da unutulmamalıdır.

Özel popülasyona ilişkin ek bilgiler:

Pediyatrik popülasyon

Çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.