2.NAKSEN kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

NAKSEN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• İlacınızın aktif maddesi olan nebivolole ya da NEBİNORM'un diğer bileşenlerinden herhangi birine alerjik (aşırı duyarlı) iseniz

• Aşağıdaki hastalıklardan birinin bulunması

- Düşük kan basıncı

- Kol veya bacaklarda ciddi dolaşım sorunları

- Kalp atım hızının çok düşük olması (dakikada 60 atımdan düşük)

- Diğer bazı ciddi kalp ritm bozuklukları (örneğin 2. ve 3. derece atrioventriküler blok, kalpte iletim bozukluğu hastalıkları)

- Yeni başlamış ya da son zamanlarda ilerlemiş kalp yetmezliği, ya da akut kalp yetmezliği nedeniyle dolaşım şokunun tedavisinde kalbin çalışmasına yardımcı olması için intravenöz (damar içi) derin beslenme yoluyla tedavi alınıyorsa

- Astım ya da nefes darlığı (şu anda ya da geçmişte)

- Tedavi edilmemiş feokromositoma (böbreklerin üstünde yer alan tümör)

- Karaciğer fonksiyon bozukluğu

- Metabolik bir bozukluk (metabolik asidoz), örneğin diyabetik ketoasidoz (keton maddelerinin üretimindeki artış nedeniyle kanda asitlik durumu)

NAKSEN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Aşağıdaki sorunlardan birinin varlığı ya da gelişmesi durumunda doktorunuza haber veriniz:

• Normal olmayacak kadar düşük kalp atım hızı

• Kendiliğinden ortaya çıkan ve Prinzmetal angina adı verilen kalp spazmı şeklindeki bir tür göğüs ağrısı

• Tedavi edilmeyen kronik kalp yetmezliği

• 1. derece kalp bloku (kalp ritmini etkileyen hafif bir iletim bozukluğu türü)

• Kol ve bacaklarda dolaşım bozukluğu (örneğin Raynaud hastalığı veya sendromu), yürürken kasılma türü ağrılar

• Uzun süren solunum sorunları

• Diyabet: Bu ilacın kan şekeri üzerinde bir etkisi yoktur, ancak düşük kan şekerine ait belirtilerin (örneğinin çarpıntı, kalp atım hızında artma) gizlenmesine neden olabilir

• Tiroid hiperaktivitesi: Bu duruma bağlı taşikardi (kalp atımının hızlanması) bulgularını maskeleyebilir

• Alerji: Bu ilaç alerjik olduğunuz polen ya da diğer maddelere karşı reaksiyonunuzu şiddetlendirebilir

• Psöriyazis (pullanmalı pembe yamalar şeklinde görülen bir deri hastalığı) varsa ya da daha önce psöriyazis geçirilmişse

• Bir ameliyat geçirecekseniz anestezi almadan önce anesteziste NEBİNORM almakta olduğunuzu bildiriniz

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

NAKSEN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

NEBİNORM yemekle birlikte ya da aç karnına alınabilir.

Hamilelik

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Doktorunuz tarafından kesinlikle kullanmanız gerektiği söylenmedikçe NEBİNORM hamilelik süresince kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. NEBİNORM emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Araç ve makina kullanımı

Bu ilaç baş dönmesi ya da yorgunluğa neden olabilir. Böyle bir etki görüldüğü taktirde, araç sürmeyiniz ya da makine kullanmayınız.

NAKSEN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu ilaç laktoz monohidrat içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüzlüğünüz (intolerans) olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.

Bu ilaç sodyum içermektedir, ancak dozu nedeniyle herhangi bir uyarı gerekmemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

NEBİNORM ile birlikte aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza söyleyiniz:

• Kan basıncı kontrolü ya da kalp sorunlarının tedavisi için kullanılan ilaçlar (amiodaron, amlodipin, sibenzolin, klonidin, digoksin, diltiazem, dizopiramid, felodipin, flekainid, guanfasin, hidrokinidin, lasidipin, lidokain, metildopa, meksiletin, moksonidin, nikardipin, nifedipin, nimodipin, nitrendipin, propafenon, kinidin, rilmenidin, verapamil gibi),

• Sedatifler (yatıştırıcılar) ve psikoz (bir tür ruhsal hastalık) tedavileri (örneğin barbitüratlar [ayrıca sara tedavisinde de kullanılır], fenotiazin [bulantı ve kusmada da kullanılır] ve tioridazin),

• Antidepresanlar (depresyon tedavisinde kullanılır) (amitriptilin, paroksetin, fluoksetin)

• Ameliyat sırasında kullanılan anestezi ilaçları

• Astım, burun tıkanıklığı ya da glokom (göz içi basıncında artış) ya da papilla dilatasyonu (genişleme) gibi bazı göz hastalıkları

• Diyabet (şeker hastalığı) ilaçları (insülin ve ağızdan alınan diyabet ilaçları)

• Dekstrometorfan (öksürük giderici ilaçlarda bulunur)

• Ağrı ve iltihap gidermek için kullanılan, non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) adı verilen gruba ait ibuprofen ve diklofenak içeren ilaçlar .

Tüm bu ilaçlar NEBİNORM gibi kan basıncını ve/veya kalp işlevini etkileyebilir.

• Aşırı mide asiti ya da ülser tedavisi ilaçları (antasit ilaçlar) (simetidin gibi) alıyorsanız, NEBİNORM'u yemek sırasında, antasit ilacı ise yemekler arasında almalısınız.