2.NEXAVAR kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

NEXAVAR'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

- Sorafenibe veya NEXAVAR içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) var ise,

NEXAVAR'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ:

Eğer;

- Hamile iseniz ve hamile olma ihtimaliniz varsa (aşağıdaki ilgili bölüme bakınız),

- Emziriyorsanız (aşağıdaki ilgili bölüme bakınız),

- Özellikle eller ve ayaklarda deri döküntüsü ortaya çıkarsa (deri değişiklikleri genellikle sorafenib tedavisinin ilk altı haftasında meydana gelir),

- Kan basıncınız (tansiyon) yüksekse veya tedavi sırasında tansiyonunuz yüksek çıkmaya başlarsa,

- Kanama sorunlarınız varsa,

- Varfarin (kanı sulandırıcı bir ilaç) tedavisi görüyorsanız,

- Cerrahi bir girişim ya da dişlerinizle ilgili bir işlem geçirecekseniz,

- Kalp ritminizde anormallik var ise, yüksek dozda antrasiklin tedavisi görüyorsanız, kalp ritmi ile ilişkili ilaçlar kullanıyorsanız, kalp ritminizde anormallik oluşturabilecek farklı ilaçları kullanıyorsanız, magnezyum, kalsiyum, potasyum değerleriniz düşük ise,

- Kalbinizle ilgili sorunlar varsa veya göğüs ağrısı çekiyorsanız,

- Karnınızda ani başlayan ve hızla şiddetlenen bir ağrı/sancı ortaya çıkarsa,

- Karaciğerinizde şiddetli bir sorun varsa,

- Aynı zamanda irinotekan, kapesitabin veya dosetaksel (kanser ilaçları) ile tedavi görüyorsanız,

- Aynı zamanda ağız yoluyla neomisin (antibiyotik) kullanıyorsanız.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

NEXAVAR'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

NEXAVAR aç karnına ya da düşük veya orta yağlı yiyeceklerle birlikte alınabilir. Tabletleri bütün olarak bir bardak su ile içiniz.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

NEXAVAR hamilelik sırasında kullanılmamalıdır.

Kadınlar NEXAVAR ile tedavi sırasında hamile kalmamalıdır ve ayrıca tedavi

durdurulduktan sonra en az 2 hafta süreyle hamile kalmamalıdır.

Kadınlar ve erkekler NEXAVAR tedavisi sırasında ve tedavi durdurulduktan sonra en az 2 hafta süreyle etkili doğum kontrolü yöntemleri kullanmalıdır.

NEXAVAR kadınlarda ve erkeklerde üreme yeteneğini azaltabilir. Şüpheli bir durumda doktorunuza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz, hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

NEXAVAR emzirme döneminde kullanılmamalıdır.

Sorafenibin insanlarda süte geçip geçmediği bilinmemektedir. Sorafenib bebek büyümesi ve gelişimi üzerinde zararlı olabileceği için, kadınlar NEXAVAR tedavisi sırasında emzirmeyi bırakmalıdır.

Araç ve makina kullanımı

NEXAVAR ile araç ya da makine kullanma yetileri üzerindeki etkilerine yönelik çalışma

yapılmamıştır. NEXAVAR 'ın araç ya da makine kullanma yetilerini etkilediğine ilişkin bir veri bulunmamaktadır.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

• NEXAVAR 'ı aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz. Bazı kan testlerinin yapılması uygun olabilir:

- Varfarin (kanı sulandıran bir ilaç),

- Rifampisin (verem ilacı),

- St. John bitkisi (depresyonda kullanılan bitkisel ürün),

- Fenitoin (sara/epilepsi ilacı),

- Karbamazepin (epilepsi ve duygu durum değişiklikleri ilacı),

- Fenobarbital (çeşitli durumlarda kullanılan bir uyku ilacı),

- Deksametazon (bir çeşit kortizon)

• NEXAVAR aşağıdaki ilaçlarla birlikte, ilaçlar arasında etkileşim olmaksızın kullanılabilir:

- Ketokonazol (mantar ilacı),

- Midazolam (çeşitli durumlarda kullanılan bir anestezi ilacı),

- Dekstrometorfan (öksürük için kullanılan sentetik morfin türevi),

- Omeprazol (mide ilacı),

- Gemsitabin, oksoliplatin (kanser ilaçları).

• NEXAVAR aşağıdaki kanser ilaçlarıyla birlikte kullanılırken dikkatli olunmalıdır. Bu ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz:

- Paklitaksel/Karboplatin

- Kapesitabin

- Doksorubisin

- İrinotekan

- Dosetakse1.

NEXAVAR ile birlikte bir antibiyotik ilaç olan neomisin kullanıyorsanız doktorunuza

bildiriniz. Bu ilaç, NEXAVAR ile aynı zamanda kullanıldığında NEXAVAR 'ın özelliklerini değiştirebilir.