Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Glimepirid’in bazı ilaçlarla birlikte alınması, hipoglisemik etkisinin düşmesi veya artması gibi istenmeyen etkilere neden olabilir. Bu nedenle diğer ilaçlar sadece doktorun bilgisi altında alınmalıdır.

Glimepirid, sitokrom P450 2C9 (CYP2C9) ile metabolize olur. CYP2C9 indükleyicilerinin (ör: rifampisin) veya inhibitörlerinin (ör: flukonazol) eşlik eden uygulamalarının, glimepiridin metabolize olmasını etkilediği bilinmektedir.

Literatürlerde rapor edilmiş olan bir in vivo etkileşim çalışmasının sonuçları, glimepirid EAA’nın flukonazol ile (en güçlü CYP2C9 inhibitörlerinden biri) yaklaşık iki kat arttığını göstermiştir.

Glimepirid ile elde edilen deneyimlere ve diğer sülfonüreler hakkında bilinenlere dayanarak aşağıdaki etkileşimler göz önünde bulundurulmalıdır.

Glimepirid’in kan şekerini düşürücü etkisinin artmasına neden olan, dolayısıyla hipoglisemik etkisini artıran ilaçlar:

- Fenilbutazon, azapropazon ve oksifenbutazon, sülfınpirazon,

- İnsülin ve diğer oral antidiyabetik ürünler, bazı uzun etkili sülfonamidler,

- Metformin, tetrasiklinler,

- Salisilatlar ve p - amino- salisilik asit,

- MAO - inhibitörleri,

- Anabolik streoidler ve erkek seks hormonları,

- Kinolon antibiyotikler ve klaritromisin,

- Kloramfenikol, probenesid,

- Kumarin antikoagülanlar, mikonazol,

- Fenfluramin, pentoksifilin (yüksek doz parenteral),

- Fibratlar, tritokualin,

- ADE inhibitörleri, flukonazol,

- Fluoksetin, allopurinol, probenesid

- Sempatolitikler,

- Siklofosfamid, trofosfamid ve ifosfamidler

Glimepirid’in hipoglisemik etkisini azaltan, dolayısıyla kan şekeri seviyesinin artmasına yol açan ilaçlar:

- Östrojenler ve progestojenler,

- Salüretikler, tiazid diüretikler,

- Tiroid stimüle eden ajanlar, glukokortikoidler,

- Fenotiazin türevleri, klorpromazin,

- Adrenalin ve sempatomimetikler

- Nikotinik asit (yüksek dozlar) ve nikotinik asit türevleri,

- Laksatifler (uzun süreli kullanım)

- Fenitoin, diazoksit,

- Glukagon, barbüratlar ve rifampisin,

- Asetozolamid.

H2 antagonistleri, betablokerler, klonidin ve rezerpin kan şekerini düşürücü etkinin artmasına ya da azalmasına yol açabilir.

Beta blokerler, klonidin, guanetidin ve rezerpin gibi sempatolitik ilaçların etkisi altında, hipoglisemiye karşı oluşturulan adrenerjik düzenleme belirtileri azalmış ya da hiç olmayabilir.

Alkol alımı, glimepiridin kan şekerini düşürücü etkisini önceden tahmin edilemeyen bir biçimde artırabilir ya da azaltabilir.

Glimepirid, kumarin türevlerinin etkisini artırabilir ya da azaltabilir.

Özel popülasyonlara ilişkin ek bilgiler

Bilinen bir etkileşimi yoktur.

Pediyatrik popülasyon: