Diğer tıbbi ürünler ile etkileşimler

Epirubisinin diğer ilaçlarla karıştırılması tavsiye edilmez. Ancak diğer antıkanser ilaçlarla kombine olarak kullanılabilir.

Epirubisinin; simetidin. dek‘.verapamil deksrazoksan. dosetaksel, interferon «2b. paklitaksel vc kinin ile ilaç etkileşiminin olduğu gözlenmiştir

İler 3 haftada 100 mg m’ epirubisinden önce günde ıkı kere 400 mg simetidin verilmesi epirubisin ’AA değerlerinde % 50 ve epirubisinolttn I s A dcğerlcrındie %’ 41 artışa neden olmuştur.

Epirubisin tedavi öncesinde yüksek dozlarda deksrazoksan (900 mg >
m’ vc 1200 mg m;) uygulanması, epirubisinin sistemik klercnsini artırabilir ve L’AA de azalma İle sonuçlanabilir

Yapılan bir çalışmada dosetaksel iıı. epirubisinden hemen sonra alıntında epirubisin metabolitlerinin plazma konsantrasyonunu anırabileceği bulunmuştur.

Interftrotı o2h ile birlikle uygulanması epirubisinin terminal eliminasyon yarı ömrünün ve toplam klerensinin düşmesine sebep olabilir.

Paklitaksel. epirubisinin ve metaboliti olan epirubisinolün farmakokinetiği nin etkileyebilir. Yapılan bir çalışmada paklrtokselin cpinıbisindcn önce ve sonra alınması karşılaştınldığında. epirubisinden önce alınmasının hematolojik olarak çok daha toksik olduğu görülmüştür Yapılan bir çalışma epirubisinin paklitakseiin klercnsini azalttığım göstermiştir.

Kimıı epirubisinin kandan dokulara başlangıç dağılımını hızlandırabilir vc kırmızı kan Hücrelerindeki oranını etkileyebilir.

Epirubisinin diğer sitotoksik ajanlarla kombine kullanımı mıyelotoksisite artışıyla sonuçlanabilir.

Kemik iliğini etkileyen ilaçlarla (örneğin: sitotoksik ajanlar, sulfonnmid. kloramfenikol. ditenilhidantoin. amidopirin ve türevleri, unliretrov iral ajanlar) tedavide belirgin hcmatopoez nıluıtMZİığı olasılığı unutulmamalıdır.

Beraberinde kurdiyotoksik ajanlarla (5*fluorourasil. siklofosfamit, sisplatin. laksanlar gibi) yu da beraberinde veya (incesinde mediastinal bölgeye radyoterapi almış hastalarda potansiyel kardiyotoksisite riski artabilir.

Epirubisinin kalsiyum kanal blokerleri gibi diğer ilaçlarla beraberinde kullanımı kulp krizine yol açabilir, bundun dolayı kalp fonksiyonlun tedavinin başından sonuna kadar izlenmelidir.

Epirubisin başlıca karaciğerde metabolize olur, karaciğerde metabolize olanı diğer ilaçlarla birlikte kullanımı epirubisinin metabolizma vc farmakokinetiğini ve bunun sonucunda etkinlik ve :
veya toksisitesini etkileyebilir.

Bu ilacın canlı aşılarla kombinasyonundan kaçınılmalıdır.

özel popülasyonlara ilişkin ck bilgiler Pediyatrik popülasyon:

Etkileşim çalışması yapılmamıştır.

Geriy atrik popülasyon:

Etkileşim çalışması yapılmamıştır.