2.PIO-MET kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

PIO-MET'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,

• PİO-MET’in içeriğindeki pioglitazon, metformin veya yardımcı maddelerden herhangibirine karşı aşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa,
• Kalp yetmezliğiniz veya kalp yetmezliği öykünüz varsa,
• Kalp krizi geçirdiyseniz, nefes alıp vermekte güçlük, şok dahil ciddi dolaşmaproblemleriniz varsa,
• Karaciğer rahatsızlığınız varsa,
• Çok fazla alkol tüketiyorsanız (her gün veya ara sırada),
• Diyabetik ketoasidozunuz varsa (Belirtileri; hızlı kilo kaybı, bulantı veya kusma),
• Böbrek rahatsızlığınız varsa,
• Çok fazla susuz kaldıysanız veya ciddi bir enfeksiyon (iltihap oluşturan mikrobikhastalık) hastalığınız varsa,
• X-Ray (öm; MR, röntgen) işlemi için ilaç alacaksanız (damar içine uygulanan ilaçlar),
• Emziriyorsanız,
• Mesane kanseri iseniz veya mesane kanseri'hikayeniz varsa¹,
• İdrarınızda kan varsa ve doktorunuz tarafından bunun nedeni araştırılmamışsa.

PIO-MET'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Tiazolidindion grubu ilaçlar (rosiglitazon, pioglitazon) kalp yetersizliğine bağlı olarak solunum yetmezliği, ödem, karaciğerde büyüme ile belirgin hastalığa (konjestif kalpyetmezliği) neden olabilir ya da mevcut konjestif kalp yetmezliğini şiddetlendirebilir. Bunedenle, bu grup ilaçlar, konjestif kalp yetmezliği olan hastalarda (NYHA sınıfı 1-4)kullanılmamalıdır.

Insülin ile birlikte çok sıkı takip altında kullanılabilir.

Eğer,

• Kalp İle ilgili bir probleminiz varsa, İnsülin ile tedavi edilen uzun süreli şeker hastalığı (tip2 diabetes mellitus), kalp hastalığı veya geçirilmiş bir inmesi olan bazı hastalarda kalpyetmezliği geliştiği gözlenmiştir. Nefes darlığı, ani kilo artışı ya da lokalize şişkinlik(ödem) gibi kalp yetmezliği belirtilerini fark ederseniz en kısa sürede doktorunuzabildiriniz.
• Sıvı tutulumu veya kalp yetersizliği probleminiz varsa, özellikle de 75 yaşın üzerindeiseniz.
• Maküla ödemi denilen (gözün arka kısmının şişmesi) özel bir tip şeker hastalığına bağlıgöz hastalığınız varsa,
• Genel anestezi altında ameliyat olacaksanız, ameliyattan birkaç gün önce ve sonraPİO-MET almayı bırakmanız gerekebilir.
• Yumurtalıkta oluşan kistleriniz (polikistik över sendromu) varsa, İlaç kullanımı ile birlikteovülasyon (yumurtlama) oluşabileceğinden hamile kalma olasılığınız artabilir. Bu durumsizin geçerli ise, planlanmamış hamilelikten kaçınmak için uygun doğum kontrolyöntemleri kullanınız.
• Karaciğeriniz ile ilgili bir probleminiz varsa, PİO-MET kullanmaya başlamadan öncekaraciğer fonksiyonlarınızı kontrol ettirmek için kan testi yaptırınız. Bu kontroller belirliaralıklarla tekrar edilmelidir. Karaciğeriniz ile ilgili bir problem (nedeni olmadan hastagibi hissetme, kusma, karın ağrısı, yorgunluk, iştah kaybı ve/veya koyu idrar) oluştuğundamümkün olduğunca en kısa sürede doktorunuzu bilgilendiriniz ve karaciğerfonksiyonlarınızı kontrol ettiriniz.
• Şeker hastalığınızın tedavisi' için PIO-MET’i diğer ilaçlar ile birlikte alıyorsanız, kanşekeriniz normal seviyenin altına düşebilir (hipoglisemi).
• Kan değerleriniz de düşebilir (kansızlık).

Kemik kırıkları

PİO-METin içeriğindeki tek başına pİoglitazon alan kadın hastalarda yüksek oranda kemik kırıklan bildirilmiştir. Doktorunuz şeker hastalığınızı tedavi ederken bu durumu dikkatealacaktır.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PIO-MET'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

PİO-MET’i yemekle birlikte veya yemeklerden hemen sonra alabilirsiniz. PİO-MET’i yemeklerle birlikte veya yemek sonrasında almak mide-bağırsak rahatsızlıkların riskiniazaltabilir.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamile iseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamileliği planlıyorsanız doktorunuza PİO-MET kullandığınızı söylemelisiniz. PİO-MET’in hamilelikte kullanımıönerilmemektedir. Doktorunuz PİO-MET tedavinizi sonlandırmayı önerecektir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer bebeğinizi emziriyorsanız veya emzirmeyi planlıyorsanız PİO-MET’i kullanmayınız.

Araç ve makina kullanımı

PİO-MET’in araç ve makine kullanma becerinizi etkilemez. Görmenizde anormallik olursa dikkatli olunuz.

PIO-MET'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PİO-MET her dozunda 1 mmol (23 mg)’dan daha az sodyum ihtiva eder; bu dozda sodyuma bağlı herhangi bir yan etki beklenmemektedir.

PİO-MET lesitin (soya (E322)) ihtiva eder. Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi ürünü kullanmayınız.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

PİO-MET’in aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanılması kan şekerinizi etkileyebilir:

• Gemfibrozil (kolesterolü düşürmek için kullanılır),
• Rifampisin (verem veya diğer infeksiyonlann tedavisinde kullanılır),
• Simetidin (mide asidini düşürmek için kullanılır),
• Glukokortikoidler (İltihap tedavisinde kullanılır),
• Beta-2 agonistleri (astım tedavisinde kullanılır),
• Diüretİkler (vücuttan fazla suyun dışarı atılmasında kullanılır),
• Anjiyötensin dönüştürücü enzim (ADE) inhibitürleri (yüksek kan basıncının tedavisindekullanılır).

Eğer yukarıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Doktorunuz kan şekerinizi kontrol edip PIO-MET dozunuzu değiştirebilir.