2.ZEDPREX kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

ZEDPREX'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• Fluoksetine ya da ZEDPREX'in diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa. Döküntü ya da başka alerjik reaksiyonlar (kaşıntı, yüzde ya dadudaklarda şişme ya da nefes darlığı gibi) gelişirse, ilacınızı almayı hemen kesiniz vederhal doktorunuza bildiriniz.

• Seçici olmayan monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOİ) ya da geri dönüşümlü (MAOİ) tip A (aynı zamanda depresyon tedavisinde de kullanılan MAOİ’ler olarak da bilinir) olarakbilinen ilaçlar kullanıyorsanız, çünkü bu durumda ciddi, hatta ölümcül reaksiyonlar ortayaçıkabilir. MAOİ’lere örnek ilaçlar: depresyon tedavisinde kullanılan nialamid, iproniazid,moklobemid, fenelzin, tranilsipromin, izokarboksazid ve toloksaton ve linazolid(antibiyotik).

Öte yandan geri dönüşümsüz MAOİ (örneğin tranilsipromin) tedavisi alıyorsanız fluoksetin tedavisi ilaç kesildikten en az 2 hafta sonra başlatılmalıdır. Bununla birlikte,fluoksetin tedavisi, MAOİ-A olarak adlandırılan bazı geri dönüşümlü MAOİ’ler (örneğinmoklobemid, linezolid) kesildikten sonraki gün başlatılabilir.

ZEDPREX almayı bıraktıktan sonra en az beş hafta MAOİ’lerinden hiçbirini almayınız. Eğer ZEDPREX uzun bir dönem kullanılmak üzere ve/veya yüksek bir dozda verildiyse,doktorunuz bu arayı uzatmayı düşünmelidir.

ZEDPREX'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

• Sara hastalığınız (epilepsiniz) varsa ya da geçmişte nöbet geçirdiyseniz, nöbet geçiriyorsanız ya da nöbet sıklığında artış varsa derhal doktorunuza bildiriniz; ZEDPREXkullanımının kesilmesi gerekebilir;

• Şeker hastalığınız (diyabetiniz) varsa (doktorunuzun insülinin ya da diğer antidiyabetik tedavinin dozunu ayarlaması gerekebilir);

• Kanama bozukluğu öykünüz varsa ya da morluklar veya olağandışı kanamalar ortaya çıkıyorsa;

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Ruhsal çöküntü (depresyon) ve/veya kaygı (anksiyete) bozukluklarınız varsa kendinize zarar verme ya da intihar düşünceleriniz olabilir. Bu risk, antidepresanları ilkkullanmaya başladığınızda artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermesi genellikle 2hafta bazen daha uzun sürer.

Bu durumda aşağıdaki gibi düşünebilirsiniz:

• Genç yetişkinseniz. Klinik çalışmalardan elde edilen bilgiler antidepresanla tedavi edilmiş 25 yaşın altındaki psikiyatrik durumu olan yetişkinlerde intihar davranışındaartma riskini göstermiştir.

Eğer her an kendine zarar verme ya da intihar etme düşünceleriniz varsa doktorunuzla irtibata geçiniz ya da hemen hastaneye gidiniz.

Herhangi bir yakınınıza depresyonunuz ya da anksiyete bozukluğunuz olduğunu söylemeniz yararlı olabilir. Onlardan bu talimatı okumalarını isteyiniz.Depresyonunuzun ya da anksiyetenizin daha kötüye gittiğini ya da davranışlarınızdakideğişikliklerden endişe duyduklarını size söylemelerini isteyebilirsiniz.

18 yaşın altındaki hastalar bu sınıftaki ilaçları aldığında intihara teşebbüs, intihar düşünceleri ve muhalefet (ağırlıklı olarak saldırganlık, karşı gelme ve öfke) gibi yanetkilerde artış riski bulunmaktadır. ZEDPREX’ın büyüme, ergenlik, ruhsal, duygusal vedavranış gelişimi üzerine uzun süreli güvenlilik bilgisi sınırlıdır. ZEDPREX’ın çocuklarve ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

ZEDPREX'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

ZEDPREX 'i tercihinize göre yemekle birlikte ya da ayrı olarak alabilirsiniz. Bu ilacı kullanırken alkol almaktan kaçınmalısınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Gebeliğin ilk birkaç ayı boyunca anneleri fluoksetin kullanan bebeklerde kalbi etkileyen doğum kusurları riskinde artış olduğunu gösteren raporlar bulunmaktadır. Genelpopülasyonda, bebeklerin %1’i kalp kusuru ile doğmaktadır. Bu oran anneleri fluoksetinkullanan bebeklerde % 2’dir. Gebelik sırasında ZEDPREX kullanımına doktorunuzlagörüştükten sonra dozunu azaltarak son verebilirsiniz. Ancak, doktorunuz durumunuza göresize ZEDPREX kullanmaya devam etmenizi de önerebilir.

Gebelik sırasında özellikle gebeliğin son 3 ayında fluoksetin benzeri ilaçlar alındığında, bebeklerde hızlı solumaya ve mavimsi bir görünüm almasına yol açan yenidoğanda dirençlipulmoner hipertansiyon (PPHN) adı verilen ciddi durumun riskini artırabilir. Bu belirtilerbebek doğduktan sonraki ilk 24 saat içinde başlar. Eğer bebeğinizde böyle bir durum olursaderhal doktorunuza danışınız.

Gebelik sırasında, özellikle gebeliğin son evresinde ya da doğumdan hemen önce kullanıldığında yenidoğan bebeklerde aşağıdaki etkiler rapor edildiğinden dikkatliolunmalıdır: uyaranlara karşı aşırı duyarlı olma durumu (iritabilite), titreme, kas zayıflığı,sürekli ağlama, emme ya da uyku sırasında sorunlar.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Fluoksetin anne sütüne geçer ve bebeklerde yan etkilere neden olabilir. Kesinlikle emzirmeniz gerekiyorsa doktorunuz fluoksetin dozunu azaltabilir.

Araç ve makina kullanımı

Bu ilaç, karar verme yeteneğinizi ya da uyumunuzu etkileyebilir. Doktorunuza ya da eczacınıza danışmadan araç ya da makine kullanmayınız.

ZEDPREX'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Geçerli değildir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bu ilaç diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir. Aşağıdaki ilaçlarla etkileşim meydana gelebilir:

Lityum, triptofan; bu ilaçlar ZEDPREX ile birlikte kullanıldığında serotoninsendromu riski artar. ZEDPREX lityum ile kombinasyon halinde kullanıldığındadoktorunuz kontrol sıklığını artıracaktır.

Fenitoin (sara için kullanılır); ZEDPREX bu ilacın kandaki düzeylerinietkileyebileceğinden, birlikte kullanılacaksa daha dikkatli olunmalıdır.

Tramadol (ağrı kesici) ya da triptanlar (migren için); artan hipertansiyon (kanbasıncınızda artış) riski bulunmaktadır.

Flekainid ya da enkainid (kalple ilgili sorunlar için), karbamazepin (sara için),

trisiklik antidepresanlar (örneğin imipramin,desipramin ve amitriptilin);

ZEDPREX bu ilaçların kandaki düzeylerini değiştirebileceğinden, doktorunuz bu ilaçların dozunu azaltabilir.

Tamoksifen (meme kanseri tedavisi için); ZEDPREX bu ilaçların kan düzeylerinideğiştirebileceğinden, doktorunuz farklı antidepresanlar kullanabilir.

Varfarin (kanı sulandırır), Non Steroidal Antienflamatuar İlaçlar (ağrı, ateş ve iltihaba etkili) ya da kanı sulandırabilen diğer ilaçlar (klozapin ve aspirin); ZEDPREXbu ilaçların kanpıhtılaşmasınaetkisini değiştirebilir. Varfarin kullanırken

doktorunuzun bazı testler yapması gerekecektir.