2.TOUJEO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

TOUJEO'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer insülin glarjine veya TOUJEO formülasyonundaki herhangi bir yardımcı maddeye karşı aleıjiniz (aşırı duyarlılık) varsa.

TOUJEO'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

TOUJEO’yu kullanmadan önce doktorunuza, eczacınıza ya da hemşirenize danışınız.

Dozaj, izlem (kan ve idrar testleri), diyet ve fiziksel aktivite (fiziksel çalışma ve egzersiz), enjeksiyon tekniği için doktorunuz tarafından önerilen talimatları kesinlikle uygulayınız.Aşağıdaki durumlarda özellikle dikkatli olunuz:

• Kan şekeriniz çok düşükse (hipoglisemi) hipoglisemi talimatlarını izleyiniz (buKullanma Talimatı sonundaki kutuya bakınız).

• Diyabetik ketoasidozunuz varsa TOUJEO sizin için uygun bir seçenek değildir.Doktorunuzla konuşunuz.

• Tipi, markası ya da üreticisi farklı bir insülinden geçiş yapıyorsanız, insülindozunuzun değiştirilmesi gerekebilir.

• Pioglitazon (şeker hastalığı tedavisinde ağızdan alınarak kullanılan bir ilaç). Bkz.insülin ile birlikte pioglitazon kullanımı.

• Doğru insülini kullandığınızdan emin olunuz - TOUJEO ve diğer insülinlerinkarışmasını önlemek için her enjeksiyon öncesinde insülin etiketini kontroletmelisiniz.

• Görme kaybınız ya da bozukluğunuz varsa yardım almadan kullanıma hazır kalemikullanmayınız. Kalemin üzerindeki doz penceresini okuyamazsınız. Kalem kullanımıkonusunda deneyimi olan ve görme sorunu olmayan birinden yardım alınız. Görmebozukluğunuz varsa lütfen Bkz. Bölüm 3.

Aşağıdaki durumlarda, şekerinizin düzenlenmesi çok dikkat gerektirebilir (örneğin kan ve idrar testleri):

• Hasta iseniz veya büyük bir yaranız varsa kan şekeriniz yükselebilir (hiperglisemi).

• Yeterli miktarda yemiyorsanız, kan şekeriniz çok düşebilir (hipoglisemi).

Çoğu durumda bir doktor ile konuşmanız gerekir. Hasta hissediyorsanız ya da yaralanırsanız hemen bir doktor ile iletişime geçiniz.

“Tip I” şeker hastalığınız (insüline bağımlı diabetes mellitus) varsa:

• İnsülin kullanmayı bırakmayınız

• Yeterli miktarda karbonhidrat almaya devam ediniz.

Daima size bakan veya tedavi eden kişilere şeker hastalığınız olduğunu söyleyiniz.

İnsülin tedavisi vücudunuzun insüline karşı antikor (insüline karşı madde) üretmesine neden olabilir. Bu durum çok seyrek olarak insülin dozunuzun değiştirilmesini gerektirecektir.

Seyahat etmeden önce doktorunuz ile görüşünüz. Aşağıdakiler hakkında konuşmanız gerekebilir:

• Seyahat edeceğiniz ülkede sizin insülininizin bulunma durumu.

• İnsülin, iğne ve diğer malzemelerin bulunma durumu.

• Seyahat sırasında insülinin doğru olarak saklanması.

• Seyahat sırasında öğünlerin ve insülin uygulamasının zamanı.

• Zaman dilimi değişikliklerine bağlı olası etkiler.

• Seyahat edeceğiniz ülkedeki olası yeni sağlık riskleri.

• Kendinizi iyi hissetmeme ya da hastalanma gibi acil durumlarda yapmanız gerekenler.

Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TOUJEO'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Eğer alkol alıyorsanız kan şekeri seviyeniz yükselebilir ya da düşebilir. Kan şekeri seviyenizi normalden daha sık kontrol etmelisiniz.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Gebe iseniz ya da gebe kalmayı planlıyorsanız doktorunuzu bilgilendiriniz. Gebelik sırasında ve doğumdan sonra insülin dozunuzun değiştirilmesi gerekebilir. Bebeğinizinsağlığı için şeker hastalığınızın dikkatli biçimde kontrol edilmesi ve kan şekeridüşüklüğünün önlenmesi önemlidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Bebek emziriyorsanız, insülin dozunuzun ya da diyetinizin ayarlanması gerekebileceğinden doktorunuza danışınız.

Araç ve makina kullanımı

Kan şekeri seviyenizin çok düşük ya da çok yüksek olması veya görme sorunları araç, alet ya da makine kullanmanızı etkileyebilir. Odaklanma sorunu yaşayabilirsiniz. Bu durumkendiniz ve başkaları için tehlikeli olabilir.

Aşağıdaki durumlarda araç kullanıp kullanamayacağınızı doktorunuza sorunuz:

- Hipoglisemi (kan şekeri düzeyinin düşmesi)

- Hiperglisemi (kan şekeri düzeyinin yükselmesi)

TOUJEO'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün her mL’sinde 1 mmol (23 mg)’dan az sodyum ihtiva eder. Sodyuma bağlı herhangi bir etki beklenmez.

Bu tıbbi ürün gliserol ihtiva eder. Kullanım yolu nedeniyle herhangi bir uyarı gerekmemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Bazı ilaçlar kan şekeri seviyenizi değiştirebilir. Bu durumda insülin dozunuzun değiştirilmesi anlamına gelir. Bu nedenle bir ilaç almadan önce doktorunuza kan şekerinizinetkilenip etkilenmeyeceğini ve ne yapmanız gerektiğini sorunuz. Ayrıca bir ilacı bırakırkende dikkatli olmanız gerekir.

• Şeker hastalığı tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar.

• Anjiyötensin dönüştürücü enzimi (ADE) inhibitörleri (Bazı kalp hastalıkları ve yüksektansiyon tedavisinde kullanılır).

• Dizopiramid (Bazı kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılır).

• Fluoksetin (Depresyon tedavisinde kullanılır).

• Fibratlar (Kan yağlarının düzeyini düşürmek için kullanılır).

• Monoamin oksidaz (MAO) inhibitörleri (Depresyon tedavisinde kullanılır).

• Pentoksifılin (Dolaşım sorunlarında kan akımının düzenlenmesinde kullanılır),propoksifen ve salisilatlar (örn. asetil salisilik asit) (Ağrı kesici ve ateş düşürücü olarakkullanılır).

• Sülfometaksazol, sulfasetamid gibi sülfonamid antibiyotikleri (Enfeksiyon tedavisindekullanılır).

• Pentamisin (bazı parazit enfeksiyonların tedavisinde kullanılır); bu kan şekeri

düzeyinizin düşmesine yol açabilir ve bazen bunu kan şekeri düzeyinizin yükselmesi izleyebilir.

• Kortikosteroitler (Kortizol gibi iltihabı tedavi etmek için kullanılır).

• Danazol (Kadınlarda üreme ile ilgili bozukluklarda kullanılan bir hormon türevi).

• Diazoksid (Ani tansiyon yükselmesi tedavisinde kullanılır).

• Diüretikler (Aşırı sıvı tutulması ve yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılanidrar söktürücü ilaçlar).

• Glukagon (Şiddetli hipogliseminin tedavisinde kullanılan pankreas hormonu).

• İzoniazid (Verem) tedavisinde kullanılır).

• Östrojen ve progesteronlar (Örn. Doğum kontrol ilaçlan).

• Somatropin (Büyüme hormonu).

• Salbutamol, terbutalin veya epinefrin (adrenalin) gibi sempatik sinir sistemini uyaranilaçlar (Astım hastalığını tedavi etmek için kullanılır).

• Tiroid hormonları (tiroid bezi hastalıklannda kullanılır).

• Olanzapin, klozapin ve fenotiyazin türevleri gibi psikoz adı verilen ağır ruh sağlığıhastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar.

• Proteaz inhibitörleri (HIV virüsünün neden olduğu enfeksiyonun tedavisinde kullanılır).

• Beta blokerler ya da klonidin (Yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır).

• Lityum tuzlan (Psikiyatrik bozukluklann (Ruh hastahklannın) tedavisinde kullanılır).

Beta-blokerler

Sempatik sinir sistemini uyaran diğer ilaçlar (örn. klonidin, guanetidin ve rezerpin) gibi beta bloker ilaçlar da kan şekeri düzeyinizin düşmesine (hipoglisemi) ilişkin belirtilerinzayıflamasına veya tamamen ortadan kalkmasına neden olabilir.

İnsülin ile birlikte pioglitazon kullanımı

Uzun süreli tip 2 şeker hastalığı ile birlikte kalp hastalığı ya da geçirilmiş inme öyküsü olan hastalarda pioglitazon ve insülin kullanımında kalp yetmezliği gelişmiştir. Sıra dışı nefesdarlığı, ani kilo artışı veya bölgesel şişme (ödem) gibi kalp yetmezliği belirtileri ortayaçıkarsa derhal doktorunuzu bilgilendiriniz.

Yukarıdakilerin herhangi biri sizin için geçerliyse (ya da emin değilseniz) TOUJEO kullanmadan önce doktor, eczacı ya da hemşireniz ile konuşunuz.